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Il Giornale di Chirurgia

Multiple primary malignacies.
A rare case of five metachronous tumours

Clinical Case, 302 - 306
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Abstract
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Versione Italiana
Gli Autori descrivono il caso di una malata trattata chirurgicamente per l?insorgenza successiva di cinque tumori maligni primitivi metacroni (carcinoma epidermoidale del laringe, adenocarcinoma dell?endometrio, polipo cancerizzato del retto, adenocarcinoma della papilla di Vater ed adenocarcinoma del colon trasverso). Il lungo intervallo di tempo tra l?insorgenza dei singoli tumori testimonia la loro origine indipendente e non metastatica.
Vengono discussi gli aspetti classificativi e patogenetici di questi tumori con particolare riferimento al ruolo che possono esplicare, nella loro insorgenza ed evoluzione, le alterazioni genetiche ed i fattori ambientali, anche se nel caso in esame è presente soltanto una familiarità neoplastica per il carcinoma del colon, mentre non sono state evidenziate alterazioni genetiche né esposizione cronica a cancerogeni ambientali.
L?illustrazione del caso dimostra come l?adeguato trattamento chirurgico e l?accurato follow-up offrono buone possibilità di sopravvivenza dei malati con carcinomi primitivi metacroni.

English version
The Authors report on a patient admitted several times for the occurrence of five multiple metachronous primary malignancies (laryngeal carcinoma, endometrial adenocarcinoma, rectal cancerous polyp, Vater papilla carcinoma and transverse colon cancer). All five carcinomas were independent primary cancers and the lenghty time intervals between the onsets of each individual tumours confirm their independent non-metastatic origin.
Classification, pathogenesis, genetic and environmental interactions of these tumours are discussed; in the case reported a family history of colon cancer was present, while no genetic markers abnormalities or chronic exposure to carcinogens were found.
The case report suggests that an aggressive, appropriate surgical approach together with a through follow-up monitoring offers a chance of long-term survival for patients with metachronous malignant primary tumours.

Vol XL (No. 4) 2019 July-August

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