Cic edizioni internazionali
Il Giornale di Chirurgia

Hypocalcemia following total thyroidectomy: early factors predecting long-term outcome

Original Article, 131 - 134
Tag this article
Abstract
Full text HTML Full text PDF
English version
Hypocalcemia following total thyroidectomy (TT) must be considered permanent in patients requiring calcium replacement therapy after one year. The aim of this study was to identify early risk factors predicting long-term outcome of postoperative hypocalcemia. Among 453 patients who underwent TT from January 1998 to May 2003, a cross-sectional study between 44 patients with transient hypocalcemia (9,7%) and 3 patients with permanent hypocalcemia (0,7%) was carried out.
Both low serum calcium level (< 8 mg/dl) and high serum phosphorus level (>4,5 mg/dl), measured on postoperative day 7, were predictive for outcome. Central neck lymph node dissection, performed for thyroid carcinoma, also correlated with outcome. Serum phosphorus level >4,5 mg/dl on postoperative day 7 resulted the only independent factor predicting permanent hypoparathyroidism.
Therefore indication for central dissection would be very strict. When serum phosphorus level is unfavorable a correct replacement therapy is mandatory to prevent the consequences of permanent hypocalcemia

Versione Italiana
L?ipocalcemia dopo tiroidectomia totale (TT) deve essere considerata permanente nei pazienti che richiedono terapia sostitutiva con calcio un anno dopo l?intervento chirurgico. Lo scopo di questo studio è stato di identificare i fattori di rischio precoci predittivi dell?esito tardivo dell?ipocalcemia postoperatoria. Dal gennaio 1998 al maggio 2003, 453 pazienti sono stati sottoposti a TT nel nostro Dipartimento. È stato condotto uno studio comparativo tra 44 pazienti con ipocalcemia transitoria (9,7%) e 3 pazienti con ipocalcemia permanente (0,7%).
Sia i bassi livelli postoperatori di calcio (< 8 mg/dl) sia gli alti livelli di fosforo (> 4.5 mg/dl) in settima giornata post-operatoria sono risultati predittivi dei risultati a distanza. Anche la linfectomia centrale eseguita per carcinoma tiroideo differenziato è risultata correlata con l?ipocalcemia permanente. Una fosforemia > 4.5 mg/dl in settima giornata postoperatoria è risultato essere l?unico fattore indipendente predittivo di ipoparatiroidismo permanente.
Le indicazioni alla linfectomia centrale dovrebbero essere perciò strettamente selezionate. Quando i livelli post-operatori del fosforo non sono soddisfacenti, la somministrazione della corretta terapia sostitutiva con calcio è obbligatoria per prevenire le conseguenze dell?ipocalcemia permanente.

Vol XL (No. 4) 2019 July-August

  1. The widespread of Robot-Assisted Surgery: the urologist perspective
    Mearini E., Del Zingaro M., Boni A.
  2. Hyperbaric oxygen therapy in Plastic Surgery practice: case series and literature overview
    Bassetto F., Bosco G., Brambullo T., Kohlscheen E., Tocco Tussardi I., Vindigni V., Tiengo C.
  3. The ERAS Protocol is at the forefront of the peri-operative pathway in colorectal surgery: monocentric clinical study
    Cicardo G., Ursi P., Rossi V., Ceccarelli G., Di Matteo F.M., Panarese A., D'Andrea V.
  4. Retained sponges in abdomen: an analysis of the judgments of the Italian Supreme Court
    Gioia S., Lancia M., Cirocchi R., Suadoni F., Franceschetto L., Santoro A., Palumbo P., Boselli C., Barberini F., Covarelli P., Renzi C., Carlini L.
  5. Nasal flap or cutaneous grafting in basal cell cancer of the nose. Comparison of two reconstructive possibilities
    Vergine M., Frusone F., De Luca A., Aceti V., Marcasciano M., Amabile M.I., Monti M.
  6. Non small cell lung cancer metastasized to the breast and treated with modified radical mastectomy: a case report
    Grigoropoulos P., Mariolis-Sapsakos T., Karantonis I., Kaklamanos I., Karanasiou V., Zografos C.G., Chrysikos D.
  7. Importance of a careful clinical evaluation in the diagnosis of cystic pancreatic tumors
    Di Cataldo A., Bellavia N., Amico A., Latino R., Bosco D., Perrotti S.
  8. Mass of the neck: an extremely rare location of hydatid disease
    Siaperas P., Zoikas A., Ioannidis O., Karanikas I.
  9. Nuck canal cyst involving right femoral vein: management and therapy of a rare clinical case
    Leanza V., D'antoni S., Lo Presti V., Zanghì G., Vecchio R., Leanza G., Basile F.
  10. Small bowel occlusion after trans-abdominal preperitoneal hernia approach caused by barbed suture: case report and review of literature
    Sartori A., De Luca M., Clemente N., De Luca A., Scaffidi G., Piatto G., Noaro G., Campagnaro C.
  11. Bilateral overuse myositis ossificans of the triceps: report of an unusual case
    Georgoulis S., Koutserimpas C.
  12. Dual site intestinal perforation due to toothpick
    Ossola L., Galafassi J.
  13. A rare case of trichilemmal ovarian carcinoma. Case report and review of the literature
    Leanza V., Nobile V., Galvagno C., Di Grazia F.M., Palumbo M., Leanza G.
  14. Gossypiboma in abdomen: retained surgical gauze after a cesarean section
    Bilali V., Bilali S., Mitrushi A., Pirushi R., Nina H., Ktona E.
  15. Encapsulating peritoneal sclerosis: do not be too late for the right diagnosis! Case report and short literature review
    Sinagra E., Buscaglia F., Iacoponelli A., Sciumè C.
  16. Adrenalectomy for benign and malignant adrenal tumors. Experience from Misurata Cancer Center
    Wafa A., Ghellai A., Aboshnaf A., Elfagieh M., Juwid A.
  17. Left colon interposition for esophageal reconstruction after perforation by metal blades ingestion: a case report
    Bizzoca C., Pisicchio S., Torchia G., Vincenti L.
  18. An alternative management of a Littré hernia case: food for thought
    Schizas D., Katsaros I., Koliakos N., Ntomi V., Tsilimigras D.I., Moris D., Misiakos E.P., Zavras N., Bakopoulos A.
  19. Jejunal metastasis of Merkel cell carcinoma: case report
    Mancini S., Solinas L., Leone L., Battaglia B., Notarangelo M.G., Hassan R., Di Cosimo C., Angeloni R., Belardi A., Cosentino L., Bakacs A., Sagnotta A.
  20. CT-guided drainage with percutaneous approach as treatment of E. Faecalis post caesarean section severe abscess: case report and literature review
    Leanza V., Lo Presti V., Di guardo F., Leanza G., Palumbo M.
Last Viewed articles: la lista degli ultimi x visitati.
  1. Hypocalcemia following total thyroidectomy: early factors predecting long-term outcome
    Pisanu A., Piu S., Cois A., Uccheddu A.
credits