Cic edizioni internazionali
Il Giornale di Chirurgia

Confronto tra gastrectomia laparoscopica e laparotomica per carcinoma gastrico: esperienza monocentrica

Articolo, 119
Tag this article
Abstract
Full text PDF
Versione italiana
Introduzione: La chirurgia mini-invasiva è divenuta un’opzione terapeutica per il trattamento del tumore dello stomaco.
Scopo dello studio: Valutare i risultati della chirurgia mini-invasiva per carcinoma gastrico confrontati con quelli della chirurgia “open” tradizionale. Nel periodo gennaio 2000-settembre 2008, 115 pazienti sono stati sottoposti a gastrectomia laparoscopica (LAG) (gastrectomia totale: n=19; gastrectomia sub-totale: n=96) presso il nostro centro. I risultati ottenuti in questo gruppo di pazienti sono stati confrontati con quelli di un gruppo di controllo (OG) (n=220) sottoposti nello stesso periodo a gastrectomia laparotomica.
Risultati: La durata dell’intervento chirurgico nei due gruppi è risultata confrontabile (161±126 minuti e 212 ±152 nel gruppo OG e LAG, rispettivamente; p=ns). Le perdite ematiche intraoperatorie sono state significativamente inferiori nel gruppo LAG. Il tasso di mortalità è stato confrontabile (p=ns). Il tasso di morbilità è stato superiore nel gruppo LAG. La distanza della neoplasia dal margine prossimale di resezione è risultato significativamente superiore nel gruppo LAG (LAG 3.8 cm versus OG 3 cm). Il numero medio di linfonodi asportati è risultato significativamente superiore nel gruppo LAG (LAG: 31 +/- 15, OG: 26 +/- 13; p = 0.008). Non si sono registrate differenze in termini di sopravvivenza globale dei pazienti tra i due gruppi. Il tempo medio di follow-up è stato pari a 31 e 40 mesi, rispettivamente in LAG e OG.
Conclusioni: Nella nostra analisi retrospettiva la gastrectomia laparoscopica si è dimostrata una valida alternativa alla tecnica tradizionale “open” nel trattamento del tumore dello stomaco.

English version
Background: Laparoscopic-assisted gastric surgery has become an option for the treatment of gastric cancer. In this study we describe our experience with laparoscopic-assisted gastrectomy (LAG) for gastric cancer (GC).
Methods: Between January 2000 and September 2008, 115 patients with GC underwent LAG (total gastrectomy: n=19; distal gastrectomy: n=96) at our hospital. These patients were compared with 220 patients who had GC and underwent conventional open gastrectomy (OG) (open total gastrectomy: n=78; open distal gastrectomy: n=142) during the same period.
Results: There was no differences between the two groups regarding the operation time (161±126 minutes and 212 ±152 in OG and LAG group, respectively; p=ns). Estimated blood loss in the LAG group was significantly less than in the OG group. The mortality rate was similar. The morbidity rate was were higher in the LAG than in the OG group. The distance of the proximal resection margin showed a significant difference between the two groups (LAG 3.8 cm versus OG 3 cm). The mean number of nodes resected with LAG was 31 +/- 15, and that with OG was 26 +/- 13 (p = 0.008). There was no significant differences in overall survival between the two groups. The mean follow-up for the LAG group was 31 months and 40 months in OG.
Conclusions: LAG with extended lymphadenectomy for GC is a feasible and safe procedure with a radical oncologic resection.

Vol. XLI (No. 1) 2020 January - February

  1. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in the treatment of obesity: evidence based update through randomized clinical trials and meta-analyses
    Morales-Maza J., Rodriguez-Quintero J.H., Sanchez-Morales G.E., Sanchez Garcia-Ramos E., Romero-Velez G., Aguilar-Frasco J.L., Pimienta-Ibarra A.S., Alvarez-Bautista F.E., Leon P., Hernandez-Acevedo J.D., Del Angel-Millan G., Sierra M.
  2. Retroperitoneal sarcomas: from diagnosis to treatment. Case series and review of the literature
    Mantas D., Garmpis N., Polychroni D., Garmpi A., Damaskos C., Liakea A., Sypsa G., Kouskos E.
  3. The discriminative properties of erythrocyte anisocytosis in patients with resectable malignant pancreatic masses compared with an age and gender matched control group
    Akturk O.M., Çakir M.
  4. Diagnostic and therapeutic role of laparoscopy in perforated peptic ulcer in the elderly patients
    Giordano A., Prosperi P., Alemanno G., Bergamini C., Bruscino A., Valeri A.
  5. The role of laparoscopic surgery in isolated adrenal metastasis: our personal experience
    Frattolillo G., Paradiso G., Scarano Catanzaro V., Giordano L., Avantifiori R., D'Ermo G., Letizia C., De Toma G.
  6. Advances in bioengineering of complex tissues: state of the art of mucosae decellularization protocols
    Rizzo M.I., Contardi C., Esposito M., Zama M.
  7. An analysis of missed cases with surgical emergencies admitted in non-surgical departments. Case series and а review of the literature
    Popivanov G., Cirocchi R., Popov G., Stefanovski P., Andonova R., Kjossev K., Tonchev P., Tabakov M., Penkov M., Ivanov P., Mutafchiyski V.
  8. The evolution of robotic arm-assisted arthroplasty in Greece
    Koutserimpas C., Dretakis K.
  9. Current role of open surgery in adrenal tumors
    Chiappini A., Frattolillo G., Paradiso G., De Gori A., Scarano Catanzaro V., Avantifiori R., Fiori E., De Toma G.
  10. Preoperative fasting - “nihil per os” a difficult myth to break down: a randomized controlled study
    Panebianco A., Laforgia R., Volpi A., Punzo C., Vacca G., Minafra M., Di Salvo M., Pezzolla A.
  11. Sentinel lymph node biopsy with intraoperative touch imprint cytology (TIC) in breast cancer: experience of a mild-volume center
    Marano A., Sodano B., Vitiello C., Martini A.M., Baldassarre F., Siciliano A., Iannaci G.
  12. Spontaneous transdiaphragmatic intercostal hernia: clinical considerations and management
    Lonardo M.T., Frezzotti F., Collalti M., Natili A., Metere A.
  13. Systemic immune response after open tension-free inguinal hernia repair under different anesthetic alternatives: a prospective comparative study
    Symeonidis D., Diamantis A., Baloyiannis I., Tzovaras G., Tepetes K.
  14. Minilaparotomic incision for haemorrhagic corpus luteum: a case report
    Leanza V., Mininni C., Di Grazia F.M., Genovese F., Carbonaro A., Leanza G., Palumbo M.
  15. Conservative management of streptococcal necrotizing periorbital fasciitis following primary VZV infection
    Kontou E., Bontzos G., Triantafyllou D., Garnavou-Xirou C., Ragkousis A., Xirou T.
  16. Relief of hemorrhoid symptoms: pilot study of a new topical ally
    Gaj F., Bianchi F.P., Passannanti D., Tedesco D.
  17. Topical use of tranexamic acid in primary total knee arthroplasty: a comparative study
    Besiris G.TH., Koutserimpas C., Karamitros A., Karaiskos I., Tsakalou D., Raptis K., Kourelis K., Paxinos O., Kotsirakis A., Vlasis K.
  18. Insights in clinical examination and diagnosis of Athletic Pubalgia
    Koutserimpas C., Ioannidis A., Konstantinidis M.K., Makris M.C., Antonakopoulos F., Mazarakis A., Papagelopoulos P.J., Vlasis K., Konstantinidis M.K.
Last Viewed articles: la lista degli ultimi x visitati.
  1. Confronto tra gastrectomia laparoscopica e laparotomica per carcinoma gastrico: esperienza monocentrica
    Orsenigo E., Di Palo S., Tamburini A., Nifosi J., Staudacher C.
credits