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Il Giornale di Chirurgia

Linfoadenopatie ascellari monolaterali da granulomi di tipo sarcoidosico: malattia granulomatosa idiopatica o sarcoidosi? Caso clinic

Casistica clinica, 362 - 364
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Abstract
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Versione italiana
La presenza di granulomi di tipo sarcoidosico nei linfonodi periferici, in assenza di altre alterazioni cliniche e/o radiologiche suggestive, non è di per sé sufficiente a porre diagnosi di sarcoidosi. Per definizione, infatti, la sarcoidosi è una malattia sistemica e per una diagnosi certa è pertanto necessario dimostrare il coinvolgimento di due o più organi che però può rendersi evidente a distanza di anni dall’esordio della malattia, ponendo così il medico di fronte a un difficile quesito diagnostico.
In assenza di altre localizzazioni di malattia, viene posta diagnosi di “malattia granulomatosa idiopatica” dei linfonodi periferici. I pazienti vanno comunque sottoposti ad un accurato follow-up a lungo termine per evidenziare eventuali variazioni del quadro clinico-strumentale, che rendano certa la diagnosi.
Prendendo spunto da un caso di malattia granulomatosa idiopatica a localizzazione ascellare monolaterale, gli Autori effettuano una revisione della letteratura sulla sarcoidosi e sulla presentazione extrapolmonare della malattia, evidenziando come questa vada tenuta presente nella diagnostica differenziale delle linfoadenopatie.

English version
The presence of sarcoid-type granulomata in peripheral lymph nodes, with no evidence of other typical lesions, doesn’t allow to diagnose sarcoidosis. In fact, sarcoidosis is a systemic disease and two or more organs must be affected to reach a definitive diagnosis. However this involvement could happen even several years later, thus making a correct diagnosis really difficult.
In the absence of other organ involvement, an “idiopathic granulomatous disease” of peripheral lymph nodes is identified. Patients must anyway undergo a careful, long-term follow-up in order to detect clinical or radiologic variations that may confirm a diagnosis of sarcoidosis.
After presenting a case-report of monolateral adenopathy of the axilla as an idiopathic granulomatous disease, the Authors review the international literature about sarcoidosis and its extra-pulmonar presentation, underlyning the importance of considering sarcoidosis among possible diagnosis when peripheral adenopathies occurr.

Vol. XL (No. 2) 2019 March - April

  1. Overview on surgical management of papillary thyroid microcarcinoma
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  3. Impact of cardiovascular/diabetic comorbidity on conversion rate during laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a multi-center study on early versus very delayed approach
    Lauro A., Cervellera M., D'Andrea V., Casella G., Di Matteo F.M., Di Matteo F.M., Santoro A., Panarese A., Palazzini G., Cirocchi R., AGastra E., Falvo L., Talarico E., Cicia S., Tonini V.
  4. Surgical intervention for intestinal typhoid perforation
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  5. Long-term steroid treatment: a potential risk factor for uterine rupture during pregnancy?
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  6. Postoperative complications, pain and quality of life after thoracoscopic or thoracotomic lobectomy for lung cancer
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  7. Effectiveness of a preventive bundle of measures for reducing surgical site infections in patients undergoing elective orthopedic procedures in a Hellenic Air Force Hospital
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  8. Recurrent giant Brunner’s gland adenoma
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  9. Occasionally report of sacral chordoma; treatment and review of literature
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