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Il Giornale di Chirurgia

Trattamento dell’adenoma pleomorfo delle ghiandole salivari: nostra esperienza

Casistica clinica, 343 - 346
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Versione italiana
Premessa. L’adenoma pleomorfo è un tumore epiteliale benigno delle strutture ghiandolari che si localizza prevalentemente nella ghiandola parotide.
Scopo. Analizzare i dati dei pazienti trattati per adenoma pleomorfo delle ghiandole salivari presso la nostra struttura al fine di valutare la strategia chirurgica.
Pazienti e metodi. Studio retrospettivo di un periodo di 15 anni durante il quale sono stati trattati 347 pazienti affetti da adenoma pleomorfo delle ghiandole salivari. Di tutti i pazienti sono stati presi in considerazione: sesso, età, sede del tumore, procedura chirurgica, complicanze postoperatorie, recidive.
Risultati. L’adenoma pleomorfo originava prevalentemente nella parotide (89,1%), raramente nelle altre ghiandole salivari. Il tumore era più frequente nelle donne che negli uomini (F:M = 1,5). L’età media era 43,43 anni. L’enucleazione pericapsulare dei tumori parotidei è risultata essere la procedura chirurgica più utilizzata. Le altre procedure utilizzate sono state: parotidectomia superficiale, parotidectomia totale conservativa, esceresi completa della ghiandola sottomandibolare e asportazione radicale dei tumori del palato. Le complicanze postoperatorie sono state: paralisi facciale transitoria in 18 pazienti e sindrome di Frey in 2 pazienti. In nessun paziente sono state riscontrate recidive nel periodo di follow-up (25-177 mesi).
Conclusioni. Gli aspetti epidemiologici dell’adenoma pleomorfo delle ghiandole salivari osservati nel nostro studio sono sovrapponibili a quelli riportati in letteratura; lo studio dimostra inoltre che l’enucleazione pericapsulare è una valida alternativa alla parotidectomia superficiale per la maggior parte delle localizzazioni parotidee, essendo associata ad una minore morbilità senza che sia compromessa la radicalità oncologica.

English version
Background. Pleomorphic adenoma is a benign epithelial tumour of adenoid structure preferentially arising from the parotid gland.
Aim. To analyse the outcome of patients with pleomorphic adenoma from salivary glands in order to evaluate the surgical strategy.
Patients and methods. This is an audit of a 15-year period where 347 pleomorphic adenomas of the salivary glands were treated by the authors. Data was collected and reviewed from the records of all the patients in order to analyze gender, age, site, operative procedure, postoperative complications and recurrences.
Results. The pleomorphic adenoma preferentially originated in the parotid gland (89,1%), and rarely in other glands. The tumour occurred more often in females than in males (F:M = 1,5). Average age was 43,43 years. Pericapsular enucleation of parotid neoplasms was the commonest operation performed. Other procedures were: superficial parotidectomy, total conservative parotidectomy, submandibular total sialoadenectomy and radical surgery for lesions of the palate. Postoperative complication was temporary facial weakness in 18 patients; 2 patients developed the Frey’s syndrome. No recurrences were developed in follow-up period (25-177 months).
Conclusion. The epidemiological aspects of pleomorphic adenoma of salivary glands retrieved in our study are similar to those reported in literature; moreover this study demonstrates that pericapsular enucleation is a viable alternative to superficial parotidectomy for the majority of parotid localizations, associated with reduced morbidity without oncological compromise

Vol XL (No. 4) 2019 July-August

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