Versione Italiana:
Gli aneurismi complessi dell’arteria renale rappresentano certamente una patologia rara, con una prevalenza nella popolazione generale compresa tra lo 0,01 e 1%. Spesso il trattamento richiede un espianto del rene per una corretta ricostruzione, soprattutto quando sono coinvolti i rami dell’ arteria renale principale.
Dal dicembre 2002 al luglio 2007 abbiamo trattato 3 pazienti affetti da aneurisma complesso dell’arteria renale principale mediante autotrapianto ex vivo con aneurismectomia da banco e successivo reimpianto in fossa iliaca omolaterale. Noi riteniamo in accordo con la letteratura internazionale che aneurismi complessi richiedano la semplice osservazione qualora asintomatici e con diametro massimo inferiore a 2 cm. Aneurismi asintomatici con diametro maggiore di 2 cm, comunque sintomatici per disturbi urologici, ipertensione renovascolare, embolizzazione e quelli in età fertile richiedono un trattamento chirurgico.
Il trattamento extracorporeo dell’aneurisma dell’arteria renale con chirurgia da banco consente un buon risultato anche funzionale.
English version:
Renal artery aneurysms (RAAs) is a rare clinical entity: the prevalence is approximately 0.01%-1% in the general population. Complex aneurysms of the first ramification of the main renal artery often require nephrectomy for adequate excision.
From December 2002 to July 2007, we treated 3 patients with complex RAA. All the patients were treated with ex vivo reconstruction of the renal artery followed by autotransplantation of the kidney into the ipsilateral iliac fossa. Observation is suggested for asymptomatic complex renal artery aneurysms measuring less than 2 cm in diameter. Surgical treatment by aneurysmectomy and reconstruction in vivo or ex vivo technique is indicated for RAA causing renovascular hypertension, dissection, embolization, local expansion and for those in women of childbearing age with a potential for pregnancy, or asymptomatic more than 2 cm in diameter.
Ex vivo repair and renal autotransplantation is a safe and effective treatment for the management of complex renal artery aneurysms.
KEY WORDS: Aneurisma arteria renale - Ex vivo - Autotrapianto.
Renal artery aneurysms (RAAs) - Ex vivo repair - Autotransplantation.
