Prostate sarcomatoid carcinoma as accidental finding in transurethral resection of prostate specimen. A case report and systematic review of current literature
Stamatiou K., Galariotis N., Olympitis M., Papadopoulos P., Moschouris H., Lambrakopoulos A.
Versione Italiana:
Premessa. Il carcinoma sarcomatoide della prostata è un tumore estremamente raro e aggressivo, con un’incidenza pari allo 0,1% tra tutte le neoplasie primarie della prostata. La percentuale di sopravvivenza a lungo termine per i pazienti adulti con carcinoma sarcomatoide della prostata è limitata. Il trattamento chirurgico sembra essere l’approccio teurapeutico più efficace, laddove la sola radioterapia ha dimostrato efficacia limitata.
Scopo. Scopo di questo articolo è di presentare un caso di carcinoma sarcomatoide della prostata trattato con resezione transuretrale in combinazione con radioterapia.
Caso clinico. A un paziente maschio di 76 anni, sottoposto a resezione transuretrale della prostata per ritenzione urinaria acuta, è stato diagnosticato un carcinoma sarcomatoide all’ esame istologico del campione chirurgico. Il paziente è stato inizialmente trattato con radioterapia esterna. Sei mesi dopo, il paziente ha presentato ritenzione urinaria indicativa di estensione del tumore al collo vescicale. L’istologia ha confermato il carcinoma sarcomatoide della prostata in necrosi estesa. Il paziente è stato sottoposto ad ampia resezione transuretrale estensiva e successivamente ad un secondo ciclo di radioterapia. A un anno dalla diagnosi iniziale di carcinoma sarcomatoide della prostata, il paziente risultava libero da sintomi e senza evidenza di metastasi ai controllo strumentali.
Conclusione. La radioterapia in combinazione con ampia resezione transuretrale può ritardare la progressione della malattia.
English version:
Summary: Prostate sarcomatoid carcinoma as accidental finding in transurethral resection of prostate specimen. A case report and systematic review of current literature.
K. Stamatiou, N. Galariotis, M. Olympitis, P. Papadopoulos, H. Moschouris, A. Lambrakopoulos
Background. Sarcomatoid carcinoma of the prostate is an extremely rare and highly aggressive neoplasm that accounts for less than 0.1% of primary prostate malignancies. Long-term survival rates for adult patients with prostate sarcomatoid carcinoma are poor. Surgical treatment seems to be the most effective therapeutic approach. In contrast radiation therapy alone has shown limited efficacy.
Aim. The purpose of the study is to present a case of sarcomatoid carcinoma of the prostate treated with a combination of radiotherapy and TURP.
Case report. A 76-year-old man treated with TURP due to acute urinary retention was finally diagnosed with sarcomatoid carcinoma upon pathology examination of the surgical specimen. Patient was initially treated with external beam radiotherapy. Six months later, he presented with urinary retention suggesting extension of the tumor into the bladder neck. Pathology report diagnosed prostate sarcomatoid carcinoma containing also large areas of necrosis. Patient underwent an extensive TURP and he received a second round radiotherapy. One year after the initial diagnosis of sarcomatoid carcinoma, patient is free of symptoms and follow up investigation shows no evidence of metastatic disease.
Conclusions. Radiation therapy in combination with extensive TURP may delay disease progression.
KEY WORDS: Prostate cancer - Sarcomatoid carcinoma - Surgery.
Carcinoma della prostata - Carcinoma sarcomatoide - Chirurgia.
