Versione Italiana:
L’associazione tra patologie tiroidee e paratiroidee è ben nota nel quadro delle MEN, la ritroviamo però anche in scenari non sindromici. Nel nostro studio sono stati presi in considerazione questi ultimi. Tra il 2003 e il 2008, nella nostra U.O.C. sono stati sottoposti ad intervento chirurgico di paratiroidectomia 61 pazienti, tra cui 13 affetti da IPT primitivo, 41 da IPT secondario e 7 da IPT terziario. In 26 casi di questi è stata effettuata anche tiroidectomia totale per tireopatia concomitante. Il 31% dei nostri pazienti con IPT primitivo aveva associata una tireopatia. In letteratura, a tal proposito, vi è una corrispondenza tra i dati dei vari autori (Keus, Masatsugu). L’associazione tra IPT primitivo e carcinoma tiroideo è invece discordante. Dei nostri 41 pazienti affetti da IPT secondario, il 32% aveva patologia tiroidea associata (per il 77% gozzo). Dalla letteratura si evince una notevole variabilità in tal senso, a seconda delle aree geografiche e dei metodi di diagnosi. La tireopatia associata ad IPT terziario è stata nella totalità dei nostri casi benigna. L’associazione di patologia tiroidea e paratiroidea risulta pertanto abbastanza frequente. Ne consegue quindi l’importanza di un’attenta valutazione preoperatoria nei pazienti affetti da iperparatiroidismo, onde evitare un reintervento sul collo, causa di una maggiore percentuale di complicanze.
English version:
The association between thyroid and parathyroid diseases is well known in the context of MEN, but we find also in nonsyndromic scenarios. In our study, were considered the latter. Between 2003 and 2008 in our Division of General Surgery 61 patients underwent operation for hyperparathyroidism, 13 for primary, 41 secondary and 7 tertiary. Twenty-six of these patients underwent also total thyroidectomy. 31% of our patients with primary hyperparathyroidism had concomitant thyroid disease. In the literature, in this regard, there is a correspondence between the data of various authors (Keus, Masatsugu). The association between IPT and primary thyroid carcinoma is discussed. Of our 41 patients with secondary IPT, 32% had associated thyroid disease (77% for goitre). The literature shows considerable variability in this direction, depending on geographical areas and methods of diagnosis. The thyroid disease associated with tertiary IPT was in all of our cases benign. The association of thyroid and parathyroid disease is therefore relatively common. It follows therefore the importance of careful preoperative evaluation in patients with hyperparathyroidism, in order to avoid a reoperation on the neck, because of higher complication rate.