Verione italiana
Riassunto: Il microcarcinoma differenziato della tiroide.
F. Sorrentino, J. Atzeni, G. Romano, G. Buscemi, M. Romano
Premessa. Il microcarcinoma della tiroide è un tumore con diametro massimo di 10 mm (OMS). Per la maggior parte risulta clinicamente non palpabile e non evidente alle indagini di imaging. Il microcarcinoma papillare è la più comune forma di tumore della tiroide seguito dal microcarcinoma follicolare. L’obiettivo del nostro studio è valutare la frequenza del microcarcinoma, l’associazione dello stesso a patologia benigna tiroidea e il controverso approccio chirurgico.
Pazienti e metodi. Sono stati analizzati 391 pazienti (321 F e 70 M), sottoposti ad intervento di tiroidectomia totale dal 2004 al 2009 presso l’Unità di Chirurgia Generale, dell’Uremico e dei Trapianti d’Organo del Policlinico di Palermo, diretta dal Prof. M. Romano.
Risultati. Sono stati riscontrati 42 carcinomi, di cui 24 PTMC e 1 microcarcinoma follicolare. Il PTMC era associato a un carcinoma solo in 2 casi (carcinoma papillare e carcinoma paratiroideo), nei restanti il parenchima tiroideo era affetto da patologia benigna (20 gozzi, 3 tiroiditi di Hashimoto, 1 adenoma trabecolare).
Discussione. Controverso risulta ancora il tipo di trattamento chirurgico da effettuare in caso di microcarcinomi differenziati della tiroide, cosi come è ancora dibattuta l’indicazione alla linfadenectomia.
Conclusioni. Il microcarcinoma papillare della tiroide, nella nostra casistica, rappresenta il 57% del totale dei tumori tiroidei.
È risultata elevata l’associazione del microcarcinoma con patologia tiroidea benigna (76,92% dei casi). L’atteggiamento terapeutico da noi adottato è stata la tiroidectomia totale associata a linfadenectomia conservativa in presenza di linfonodi palpabili, astenendoci invece in assenza di riscontri clinici di metastasi linfonodali.
English version:
Summary: Differentiated microcarcinoma of the thyroid gland.
F. Sorrentino, J. Atzeni, G. Romano, G. Buscemi, M. Romano
Background. The thyroid microcarcinoma is a tumor with maximum diameter of 10 mm (WHO). For the most part is not clinically palpable and not evident by imaging investigations. The papillary microcarcinoma is the most common form of thyroid cancer, followed by follicular microcarcinoma. The aim of our study is to assess the frequency of microcarcinoma, the association of benign thyroid disease himself and the controversial surgery.
Patients and Methods. We analyzed 391 patients (321 F and 70 M) who underwent total thyroidectomy from 2004 to 2009 at a Unit of General Surgery, Uremic and Organ Transplant, Hospital of Palermo.
Results. 42 carcinomas were detected, of which 24 PTMC and 1 follicular microcarcinoma. The PTMC was associated with cancer in only 2 cases (papillary carcinoma and parathyroid carcinoma) in the remaining thyroid tissue was suffering from benign disease (20 goiters, 3 Hashimoto thyroiditis, a trabecular adenoma).
Talk. Controversial is still the type of surgery to be performed in case of differentiated thyroid microcarcinomas, as well as the indication is still debated to lymphadenectomy.
Conclusions. Papillary microcarcinoma of the thyroid in our series, represents 57% of all thyroid cancers.
Microcarcinoma and benign thyroid disease association (76.92% of cases) was high. The therapeutic attitude adopted by us was total thyroidectomy associated with conservative lymphadenectomy in the presence of palpable lymph nodes, instead to abstaining in the absence of clinical evidence of nodal metastases.
KEY WORDS: Microcarcinoma differenziato della tiroide - Microcarcinoma papillare - Microcarcinoma follicolare.
Microcarcinoma of the thyroid - Papillary microcarcinoma - Follicular microcarcinoma.
