Versione Italiana:
Scopo. L’intento di questo studio era quello di valutare i risultati a breve termine in pazienti con diverticolo di Zenker sottoposti a esofago-diverticulostomia endoscopica secondo Collard.
Pazienti e metodi. L’analisi retrospettiva è stata realizzata in 123 pazienti. Il sintomo più comune era rappresentato dalla disfagia, severa in 50 casi (40,6%) e moderata nei restanti 73 (59,4%), con un “dysphagia score” medio di 2,3 (range 0-4). Il rigurgito era presente in 70 casi (56,9%) con uno score medio di 0,8 (range 0-2). Il diametro medio del diverticolo era di 4,1 cm (range 2,5-10). La procedura endoscopica è stata eseguita in 87 maschi e 36 femmine con un follow-up medio di 69,1 mesi (range 1-168).
Risultati. Sono stati buoni in 82 casi (66,7%) e discreti in 24 (19,5%), dati confermati anche dalle variazioni del “dysphagia score” pre- vs post-operatorio (2,3 vs 0,4) e dello score per il rigurgito (0,8 vs 0,2). Gli insuccessi sono stati 17 (13,8%). La durata media dell’intervento è stata di 18 minuti (range 15-40), quella del ricovero di 2,5 giorni (range 1-5) con ripresa dell’alimentazione in genere in I giornata post-operatoria. Le complicanze maggiori si sono avute in 2 casi (1,6%), mentre minori in 10 casi (8,1%), con una mortalità nulla.
Conclusioni. L’esofago-diverticulostomia endoscopica secondo Collard, in base alla nostra esperienza e ai dati della letteratura, rappresenta attualmente la tecnica più vantaggiosa e sicura per i pazienti affetti da diverticolo di Zenker, con minori percentuali di morbilità e mortalità rispetto ad altre tecniche chirurgiche o endoscopiche
English version:
Aim. To evaluate the short-term clinical outcome of the patients with Zenker ‘s diverticulum undergone to endoscopic esophago-diverticulostomy according to Collard.
Patients and ethods. A retrospective analysis evaluated 123 patients. The most common symptom was dysphagia, severe in 50 patients (40.6%) and moderate in 73 (59.4%), with a mean dysphagia score of 2.3 (range 0-4). Regurgitation was present in 70 cases (56.9%), with a mean score of 0.8 (range 0-2). The mean diameter of diverticula was 4.1 cm (range 2.5-10). The procedure was undertaken in 87 male and 36 female with a mean follow-up of 69.1 months (range 1-168).
Results. Good results were obtained in 82 patients (66.7%), and the improvement of symptoms in 24 (19.5%), data confirmed by pre versus postoperative dysphagia mean score (2.3 vs 0.4) and by regurgitation score (0.8 vs 0.2). The failures have been seen in 17 patients (13.8%). The mean time of the intervention was 18 minutes (range 15-40), while the mean length of postoperative hospital stay was 2.5 days (range 1-5), with a oral intake in first postoperative day (mean). Major complications were documented in 2 patients (1.6%), minor ones in 10 patients (6.1%), without mortality.
Conclusion. Nowadays esophago-diverticulostomy according to Collard, based on our results and on the literature data, represent the most effective and safe technique for the patients with Zenker’s diverticulum, with low rate of morbidity and mortality compared to the others surgical on endoscopic procedures.
