Versione Italiana:
Gli Autori riportano un caso clinico di emoperitoneo da rottura di cisti luteinica del corpo luteo e colgono da questa loro osservazione lo spunto per puntualizzare le caratteristiche principali di questa evenienza patologica.
Le cisti ovariche rappresentano la patologia più frequentemente osservabile a carico degli annessi; esse vanno distinte in cisti follicolari, cisti luteiniche e cisti luteiniche del corpo luteo. La loro evoluzione, influenzata tanto da fattori endocrini che da stimoli flogistici, passa attraverso tre momenti essenziali:
- obliterazione per rapida cicatrizzazione dello stigma follicolare;
- versamento ematico e rammollimento centrale;
- incremento del liquido intracavitario che si interrompe con la costituzione del tessuto fibroso.
Nella seconda fase del ciclo mestruale avvengono modificazioni anatomo-funzionali che portano o alla formazione del corpo luteo gravidico o alla formazione del corpo luteo mestruale. Le cisti luteiniche del corpo luteo rappresentano l’esito dell’evoluzione cistica del corpo luteo. Sono cisti caratterizzate da un’intensa attività endocrina e pertanto possono frequentemente produrre un eccesso di steroidi, in particolar modo di progesterone. Possono essere causa di emorragie, spesso di lieve entità ma anche imponenti; queste rappresentano una frequente e pericolosa complicanza specie nelle donne sottoposte a terapia anticoagulante con warfarin. Questo farmaco può infatti determinare un aumento della pressione intracistica con conseguente rottura sulla capsula ed emoperitoneo, rendendo necessario quindi, come nel caso descritto, l’intervento chirurgico d’urgenza.
English version:
The Authors report a case of hemoperitoneum after breaking of luteal cyst of corpus luteum and stress the main characteristics of this pathology.
Ovarian cysts are frequently observed in the annexa; they are distinguished in folliculis cysts, luteal cysts, luteal cysts of corpus luteum. Their evolution, influenzed so both by endocrine factors so many from plogistic stimulation, pass through three essential moments:
- obliteration for quick cicatrization of the stigma Graafian follicle;
- hematic pouring and central softening;
- increase of intracavitary fluid that stops with constitution of the fibrous tissue.
In the second phase of the menstrual cycle, functional-anatomic changes occur that cause the formation of gravidic corpus luteum or menstrual corpus luteum. The luteal cysts of corpus luteum represent the result of the cystic evolution of the corpus luteum. These cysts are characterized by an intense endocrine activity and can frequently produce a surplus of steroids, particulary of progesterone. They can cause bleeding, often of slight entity but also severe that; these rapresent a frequent and dangerous complication, especially in women subjected to anticoagulant treatment with warfarin. This drug can determine a raise of intracystic pressure with consequent breaking of the capsule and hemoperitoneum for wich is necessary emergency operation like in the case here described.
KEY WORDS: Corpo luteo - Cisti - Emoperitoneo - Chirurgia.
Corpus luteum - Cysts - Hemoperitoneum - Surgery.
