Versione Italiana:
Obiettivo. Analizzare le caratteristiche cliniche ed i dati di laboratorio al fine di individuare i fattori prognostici negativi nelle peritoniti biliari (PB).
Pazienti e metodi. Analisi delle caratteristiche cliniche, decorso della malattia, dati di laboratorio e radiologici di 22 pazienti affetti da PB e successiva analisi statistica per valutarne il loro significato prognostico.
Risultati. Un decorso grave con prognosi infausta e associato a: età maggiore di 60 anni (P=0.034), maggior tempo intercorso tra inizio della sintomatologia e trattamento (P=0.025), febbre > 38°C (P=0.034), conta dei globuli bianchi maggiore di 17,000 cell/mm3 (P=0.043), dolore addominale diffuso (P=0.034) e presenza di bile infetta (P=0.048).
Conclusioni. Il decorso clinico di molti pazienti peggiora in seguito al verificarsi di una infezione; pertanto un rapido drenaggio della bile diminuisce la comparsa di serie complicanze. Inoltre, dolore addominale diffuso, febbre alta e marcata leucocitosi sono predittivi di una prognosi peggiore.
English version:
Objective. To analyze clinical and laboratory findings in order to find variables predictive of severity of Biliary Peritonitis (BP).
Patients and methods. Physical findings, course of illness, imaging and laboratory data were evaluated in 22 patients with BP, and statistically analysed to assess their prognostic significance.
Results. Serious illness and worse outcome were associated with: age > 60 years (P=0.034), long time between onset of symptoms and treatment (P=0.025), fever > 38°C (P=0.009), WBC count > 17.000 cell/mm3 (P=0.043), diffuse abdominal pain (P=0.034), and infected bile (P=0.048).
Conclusions. Most patients become severely ill due to supervening infection, while early bile drainage avoids serious complications. In addition, abdominal pain, fever and WBC count are also predictive of severity of BP.
