VOLUME 30 - NUMBER 6-7 - 2009

New trends on fibrin glue in seroma after axillary lymphadenectomy for breast cancer


  • Ruggiero R., Procaccini E., Gili S., Cremone C., Parmeggiani D., Conzo G., Docimo L., Sparavigna L., Gubitosi A., Docimo G., Sanguinetti A., Avenia N.
  • Metodi, tecniche, farmaci, 306-310
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  • Versione Italiana: Introduzione. La dissezione ascellare rimane parte integrante del trattamento del cancro della mammella; la percentuale di sieromi è comunque abbastanza elevata (15-81%). Molte tecniche sono state proposte per ridurre la intensità e la durata dei sieromi. L’impiego della colla di fibrina è stato proposto in diversi studi con risultati controversi.

    Pazienti e metodi. Sono state arruolate 90 pazienti con cancro della mammella sottoposte a quadrantectomia o mastectomia con linfectomia ascellare di I e II livello. È stato sempre posizionato un drenaggio aspirativo. In 45 pazienti è stata utilizzata colla di fibrina nel cavo ascellare.

    Risultati. Il drenaggio aspirativo è stato rimosso tra la III e la IV giornata post-operatoria. L’entità e la durata del sieroma è stata inferiore (p 0.004 e 0.02, rispettivamente) con un minor numero di punture evacuative nel gruppo di pazienti trattate con colla di fibrina rispetto al gruppo di controllo.

    Conclusioni. L’impiego della colla di fibrina non è in grado di prevenire la formazione del sieroma post-linfectomia ascellare ma ne riduce l’entità e la durata oltre che la necessità di punture evacuative.

    English version: Background. Axillary lymphadenectomy remains an integral part of breast cancer treatment, yet seroma formation occurs in 15-85% of cases. Among methods to reduce seroma magnitude and duration, fibrin glue has been proposed in several studies with controversial results.

    Patients and methods. Ninety patients underwent quadrantectomy or mastectomy with level I/II axillary lymphadenectomy; a suction drain was fitted in all patients. Fibrin glue spray were applied to the axillary fossa in 45 patients; the other 45 patients were treated conventionally.

    Results. Suction drainage was removed between post-operative (p.o.) days 3 and 4. Seroma magnitude and duration were significantly reduced (p 0.004 and 0.02, respectively), and there were fewer evacuative punctures, in patients receiving fibrin glue compared with the conventional treatment group.

    Conclusions. Use of fibrin glue does not always prevent seroma formation, but does reduce seroma magnitude, duration and evacuative punctures.

  • KEY WORDS: Breast cancer - Seroma - Fibrin glue. Cancro della mammella - Sierosa - Colla di fibrina.