Sporadic flat ileal adenocarcinoma: an intriguing challenge in the comprehension of a rare neoplasia and its genesis.
Case report and review of literature
Erra S., Costamagna D., Botto G., Gemme C., Durando R.
Versione Italiana:
L’adenocarcinoma dell’intestino tenue è un tumore raro, con un processo di tumorigenesi non ancora ben studiato e che di solito si presenta in uno stadio avanzato. La diagnosi clinica è di regola difficile; la chirurgia è il trattamento di scelta, quando possibile, mentre l'approccio chemioterapico non è ancora ben codificato.
Descriviamo il caso di un paziente di 71 anni giunto alla nostra osservazione con quadro di addome acuto destro. Alla laparotomia, l’ileo terminale era infiammato ed ispessito. Si eseguiva una resezione ileo-ciecale, con anastomosi ileocolica latero-laterale. L’aspetto macroscopico era quello di una malattia infiammatoria intestinale, ma l'esame microscopico rivelava la presenza estesa di un adenocarcinoma infiltrante ileale.
Si è proceduto ad un’analisi della letteratura sull’adenocarcinoma del piccolo intestino, con l'intento di comprenderne meglio la patogenesi.
English version:
Small bowel adenocarcinoma is a rare tumor, with a still not well studied tumorigenesis process, usually presenting in an advanced stage. The clinical diagnosis is often difficult; surgery is the treatment of choice when feasible, while the chemotherapic approach is still not well codified.
We describe the case of a 71-yr-old male patient, presenting with an acute right abdomen. At laparotomy the terminal ileum appeared chronically inflamed and thickened. An ileocecal resection with latero-lateral ileocolic anastomosis was performed. The gross appearance resembled an inflammatory bowel disease, but microscopic examination revealed the extensive presence of an infiltrating ileal adenocarcinoma.
Literature about small bowel adenocarcinoma has been reviewed for better understanding its pathogenesis.
