VOLUME 30 - NUMBER 3 - 2009

Ductal carcinoma in situ of the breast: our experience


  • Ruggiero R., Procaccini E., Sanguinetti A., Cremone C., Gili S., Docimo G., Docimo L., Sparavigna L., Gubitosi A., Parmeggiani D., Avenia N.
  • Il punto, 121-124
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  • Versione Italiana: Obiettivo. Il carcinoma duttale in situ (DCIS) rappresenta una neoplasia sempre più frequente, rappresentando oltre il 25% dei cancri della mammella osservati in recenti casistiche. Presenta particolare interesse circa alcuni aspetti tra i quali l’approccio clinico e diagnostico e le difficoltà di classificazione istopatologica con implicazioni terapeutiche.

    Pazienti e metodi. Gli Autori riportano la loro esperienza relativa a 161 casi di carcinoma duttale in situ. Linee guida per il trattamento chirurgico sono: diagnosi clinica o radiologica, estensione della neoplasia, classificazione istologica, grading e studio dei margini di sezione. L’orientamento attuale è per un trattamento chirurgico conservativo con attento studio dei margini di sezione. Viene anche riportata l’esperienza degli ultimi 7 anni circa l’impiego della biopsia del linfonodo sentinella.

    Risultati. L’istotipo più frequente è stato il comedocarcinoma (61,8%) seguito dalle forme non comedo (38,2%). La recidiva locale si è attestata intorno all’6,1%.

    Conclusioni. L’80-90% delle pazienti trattate per DCIS si presenta alla osservazione senza lesioni palpabili. La chirurgia conservativa rappresenta l’opzione di scelta mentre la radioterapia e la endocrinoterapia sono indicate in casi selezionati

    English version: Aim. The ductal carcinoma in situ (DCIS) is a more and more frequent neoplasia, representing over 25% of diagnosed breast cancer in recent surveys.It is particularly interesting as concerns several aspects of which the most important are issues linked to clinical diagnosis and the difficulties of histopathological classification, with evident and important therapeutic implications.

    Patients and methods. The authors report their experience about 161 ductal carcinoma in situ of the breast. Guidelines for surgical treatment are: radiological or clinical diagnosis, tumor’s extension, histological classification, grading and margin status. At the present the authors prefer breast conserving surgery with tumor margin’s study. They report their experience in the last seven years about sentinel lymph node biopsy.

    Results. The most frequent histotype resulted comedocarcinoma (61,8%) followed by non comedo (38,2%). Local recurrence after DCIS therapy is 6,1%.

    Conclusions. 80-90% of the patients currently treated for DCIS present non-palpable breast lesions at diagnosis. Breast conserving surgery is the first choice and radiotherapy and endocrine therapy are indicated for selected patients.

  • KEY WORDS: Ductal carcinoma in situ - Conserving surgery - Sentinel lymph node. Carcinoma duttale in situ - Chirurgia conservativa - Linfonodo sentinella.