Versione Italiana:
L’ascesso splenico è una eventualità rara. La più comune condizione predisponente è la disseminazione ematogena da un sito infettivo distante, più frequentemente un’endocardite. Un aumento di incidenza è stato notato in pazienti immunocompromessi. Sono frequenti febbre, leucocitosi e dolore addominale al quadrante superiore sinistro, ma i segni ed i sintomi sono spesso aspecifici. Raro l’esordio con diarrea, come nel nostro caso. L'ecografia e la TC sono le indagini strumentali principali. La splenectomia e la terapia antibiotica sono il trattamento di scelta.
Descriviamo un caso di un paziente che presentava un ascesso splenico con livello idroaereo e peritonite a causa della disseminazione di Strepococcus anginosus (del gruppo dello Strepococcus millerii) da un'ulcera duodenale contaminata.
English version:
Splenic abscess is a rare condition. Haematogenous seeding to the spleen from an infection at a distant site, most often endocarditis, is been the most common predisposing condition but an increase has been observed in immuno-compromised patients too. Fever, leukocytosis and left upper quadrant pain are suggestive, but the signs and symptoms of splenic abscesses are often non-specific. Rare is the onset with diarrhoea as in our case. Ultrasound and computed tomography are reliable diagnostic tools. Splenectomy and antibiotics are the treatments of choice.
We describe a case of splenic abscess with gas level and peritonitis from dissemination of Streptococcus anginosus (of Streptococcus millerii group) from duodenal ulcer contamined. It was diagnosed with CT, ultrasound, and abdomen X-ray with contrast then treated with splenectomy and peritoneal lavage.
