Versione Italiana:
Scopo. Il versamento pleurico è segno di una patologia polmonare, pleurica o extrapolmonare, benigna o maligna. Scopo del nostro lavoro è riportare la nostra esperienza sul trattamento del versamento pleurico neoplastico mediante toracentesi e successiva pleurodesi.
Pazienti e metodi. Nel periodo gennaio 2000-gennaio 2007 sono state eseguite 217 toracentesi, di cui 123 (57%) in soggetti affetti da versamento pleurico neoplastico. In 92 di questi ultimi soggetti (75%) si è direttamente posizionato un tubo da toracostomia di piccolo calibro per potere poi eseguire la pleurodesi con talco deasbestato sterile.
Risultati. Non si sono registrate complicanze gravi legate alla toracentesi e alla pleurodesi e la mortalità correlata alla procedura è stata nulla. La pleurodesi è stata eseguita prevalentemente con tecnica ‘talc slurry’. Il tasso di recidiva dopo il primo trattamento è stato del 12.2%.
Conclusioni. Il versamento pleurico è una condizione patologica che solitamente richiede procedure interventistiche evacuative ripetute, con notevole disagio per il paziente, e di regola senza risultati definitivi. Sulla base della nostra esperienza e valutate le caratteristiche degli agenti sclerosanti in commercio in Italia, possiamo affermare che l’agente più sicuro, efficace ed economico per la pleurodesi è il talco deasbestato.
English version:
Aim. The pleural effusion is a sign of pulmonary, pleuric or extrapulmonary, benign or malignant pathology. Our aim is to bring our experience on the treatment of the malignant pleural effusion through thoracentesis and successive pleurodesis.
Patients and methods. From January 2000 to January 2007 we performed 217 thoracentesis of which 123 (57%) in subjects with malignant pleural effusion. In 92 of 123 subjects (75%) we performed a drainage with small size thoracic tube to realize directly the pleurodesis with sterile deasbested talc.
Results. None complication was registered during and after thoracentesis and pleurodesis and no mortality was recorded. We usually used talc slurry technique. Relapse rate after first treatment was of 12.2%.
Conclusions. The pleural effusion is a pathological condition that usually needs repeated operative procedures with serious danger for the patient, however without definitive results. On the basis of our experience and considering the characteristics of sclerosing agents, we conclude that the surer, effective and economic agent for the pleurodesis is the deasbested talc.
