Versione Italiana:
L’emoperitoneo e l’ematoma intestinale sono rare complicanze del trattamento con anticoagulanti orali. Dolori addominali in paziente in trattamento anticoagulante pongono un problema diagnostico; oltre a un addome acuto di altro tipo, bisogna considerare possibili lesioni emorragiche rare in un paziente senza difetti di coagulazione. L’importanza di riconoscere queste complicanze è legata alla possibilità di tentare un trattamento conservativo e risolutivo, evitando l’intervento chirurgico in pazienti che abitualmente presentano gravi patologie associate.
Presentiamo il caso di un malato con emoperitoneo ed ematoma intramurale intestinale le cui alterazioni degli esami ematochimici e l’instabilità emodinamica hanno reso necessario il trattamento chirurgico d’urgenza.
English version:
The haemoperitoneum and bowel haematoma are complications of the oral anticoagulant treatment. The abdominal pain in patient under oral anticoagulant drugs represents a diagnostic problem; apart of the acute abdomen, we also have to consider unusual haemorrhagic lesion, rare in patients without coagulation problems. The early diagnosis of the complication in the patients permits a conservative treatment with excellent prognosis, instead of performing surgical operations in subjects with frequent comorbidities.
We report a case of haemoperitoneum and intramural bowel haematoma in a patient with altered laboratory parameters and haemodynamic instability that required an urgent surgical procedure.