Versione Italiana:
Gli Autori fanno un cenno all'evoluzione storica che ha portato a considerare la splenectomia quale intervento ideale in pazienti con lesioni post-traumatiche della milza. Si soffermano quindi sulle attuali conoscenze della fisiopatologia di questo organo che hanno determinato un sostanziale cambiamento di indirizzo spostando l'interesse, quando possibile, verso il trattamento conservativo.
Nel riportare la loro esperienza relativa all'ultimo decennio, puntualizzano come ogni scelta terapeutica debba essere conseguente ad una corretta valutazione clinica che consenta di porre l'indicazione all'esplorazione dell'addome in urgenza o, invece, di avviare un protocollo di monitorizzazione del paziente. Si soffermano in particolare sulla validità della ricerca e della quantizzazione delle lesioni d'organo e del conseguente emoperitoneo.
Concludono affermando come una corretta valutazione diagnostica e la conseguente terapia debbano essere attuate in opportuni Trauma Center che assicurino il monitoraggio intensivo e, se necessario, l'intervento tempestivo su questi pazienti.
English version:
The Authors mention the historical evolution that led to consider the splenectomy as the ideal operation in patients with post-traumatic lesions of the spleen. They linger then on the actual knowledges about the physiopathology of this organ that determined a substantial change of mind to a conservative treatment, when possible.
By reporting their experience of the last decade, they weigh up how every therapeutic choice must be consequent to an accurate clinical evaluation that suggests the surgical abdomen exploration in urgency or, on the contrary, the monitoring of the patient. They linger particularly on the validity of the investigation and quantization of organ lesions and of the subsequent hemoperitoneum.
The Authors end affirming that an accurate diagnostic evaluation and the subsequent therapy must take place in a specialized Trauma Center that ensures intensive monitoring and, if necessary, a timely operation in these patients.
