Versione Italiana:
Gli Autori riportano un caso di ischemia acuta dell’ arto inferiore destro in un paziente con una inaspettata variante anatomica dei vasi femorali evidenziata intraoperatoriamente. Tale anomalia era caratterizzata dall’origine dell’ arteria femorale profonda direttamente dall’ iliaca esterna. Il vaso a decorso anomalo decorreva tra i rami di divisione del nervo femorale, con un decorso parallelo alla femorale superficiale. In considerazione della difficoltà di ottenere una sufficiente esposizione dell’ arteria iliaca esterna attraverso l’ accesso femorale, veniva eseguita con successo una embolectomia dell’ iliaca esterna per via retrograda mediante due arteriotomie distinte realizzate a livello dell’arteria femorale superficiale e profonda.
Dalla revisione della letteratura varianti anatomiche di questo tipo non appaiono così rare. In considerazione della difficoltà di ottenere una diagnosi preoperatoria, appare necessario un notevole eclettismo per risolvere in modo ottimale tali situazioni, adottando di volta in volta strategie chirurgiche adattate all’anomalia riscontrata.
English version:
We report a case of acute embolic ischemia of the right lower limb in a patient with unexpected intraoperative anatomic variant of femoral artery. In this anomaly, the deep femoral artery arises from the external iliac artery, 2 cm above the inguinal ligament, runs with a parallel course with the superficial femoral artery, and placed between the branches of femoral nerve. In consideration of the difficulty to achieved an extensive and optimal control of the external iliac artery with the femoral approach, a retrograde embolectomy of the iliac artery by two separate arteriotomies on the deep and superficial femoral arteries were successful performed.
The literature reviewed about this anomalies. In these unexpected intraoperative cases a ductile and ingenious approach seems to be mandatory to perform a safe operation with low systemic impact.
