VOLUME 28 - NUMBER 10 - 2007

Adenocarcinoma insorto dopo proctocolectomia restaurativa per rettocolite ulcerosa: presentazione di un caso clinico e revisione della letteratura


  • Candioli S., Manigrasso A., Arcieri S., Pironi D., Caruso F., Tarroni D., Mascagni D., Palazzini G., Filippini A.
  • Casistica clinica, 371-376
  • Full text PDF

  • Versione Italiana: La proctocolectomia restaurativa con pouch ileale è il trattamento chirurgico di scelta per la maggior parte dei pazienti affetti da rettocolite ulcerosa. L'insorgenza di un adenocarcinoma in tutta prossimità o all'interno della pouch ileale è un evento raro. Finora ne sono stati descritti solo 19 casi. Gli Autori riportano il caso di un uomo di 67 anni con adenocarcinoma in un piccolo moncone rettale residuo, insorto 12 anni dopo una proctocolectomia restaurativa con anastomosi pouch-rettale distale con doppia sutura meccanica incrociata, eseguita per rettocolite ulcerosa resistente a terapia medica. Dopo una revisione della letteratura, gli Autori analizzano alcuni aspetti tecnici dell'intervento e concludono sottolineando ancora una volta l'importanza di sottoporre tutti i pazienti operati di proctocolectomia restaurativa per rettocolite ulcerosa ad un follow-up clinico-strumentale regolare e prolungato nel tempo. English version: Restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis has been accepted as the surgical treatment of choice for most patients with ulcerative colitis. The occurrence of adenocarcinoma arising near or into the ileal pouch is rare. Only 19 such cases have been reported so far.The authors report a case of a 67-year old male who developed an adenocarcinoma in the small rectal stump 12 years after a restorative proctocolectomy with double stapled ileal pouch-low rectal anastomosis for ulcerative colitis unresponsive to medical treatment. They, after a literature review, examine same steps of the procedure and emphasize the importance of regular and prolonged follow-up for all patients having restorative proctocolectomy for ulcerative colitis.

  • KEY WORDS: Adenocarcinoma - Proctocolectomia restaurativa - Rettocolite ulcerosa. Adenocarcinoma - Restorative proctocolectomy - Ulcerative colitis.