Versione Italiana: La chirurgia biliare tradizionale ha subito negli ultimi quarant’anni delle trasformazioni a sicuro vantaggio del paziente. La chirurgia open della calcolosi della colecisti tende oggi a ridurre la via di accesso a 5-6 cm e ad “orizzontalizzarla” il più possibile. Dal luglio 2002 ad aprile 2006 presso la nostra struttura sono state eseguite 82 colecistectomie, di cui 53 minilaparotomiche e 29 laparoscopiche. I due gruppi risultano omogenei per età, sesso, BMI, ASA. Tra i pazienti che hanno subito una colecistectomia minilaparotomica abbiamo osservato una rapida ripresa delle normali attività già dopo 24 ore dall’intervento, una durata del ricovero di 24-48 ore, un ottimo risultato estetico a distanza. L’approccio minilaparotomico per i risultati a breve e lungo termine risulta essere, a nostro parere, simile alla laparoscopia. Tuttavia, in conformità con la letteratura medica sull’argomento, preferiamo l’approccio laparoscopico ripiegando su quello laparotomico solo quando le condizioni cliniche o l’anatomia del paziente lo impongono.
English version: The traditional biliary surgery has undergone some transformations to patient’s advantage. Nowdays the open-surgery of cholelithiasis is inclined to reduce the incision to 5-6 cm and to performe a transverse one to respect the anatomy of abdominal wall. From July 2002 to April 2006, 82 cholecystectomy (53 minilaparotomy cholecistectomy, and 29 laparoscopic cholecystectomy) have been performed in our institution.The two groups are homogeneus for age, sex, BMI, ASA. Among the patients who underwent a minilaparotomy cholecistectomy we observed a quick recovery of normal activities already 24 hours from the operation, a hospital stay of 24-48 hours and an excellent aesthetic result. The minilaparotomy approach is, in our opinion, similar to laparoscopic for short and long time results. Nevertheless, according to medical literature, our firts choice is for laparoscopic approach and we prefer laparotomic approach in selected clinical conditions.
