Versione Italiana: Introduzione. Il sinus pilonidalis (PS) è una patologia acquisita che deriva dalla inclusione di peli. Sono stati descritti in letteratura differenti approcci terapeutici. Più recentemente è stata utilizzata con successo la colla di fibrina. Lo scopo di questo studio è quello di valutare l'efficacia della colla di fibrina nel trattamento del PS. prima scelta del PS.
Pazienti e metodi. Sono stati inclusi in questo studio 8 pazienti, di età media 21,8±6,5 anni, affetti da PS. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico in anestesia locale. Dopo l'iniezione di blu di metilene all'1% attraverso l'orifizio cutaneo, è stata praticata un'escissione del PS, senza entrare in cavità, comprendente una piccola pastiglia cutanea ed una minima quantità di tessuto sottocutaneo. Successivamente è stata applicata nella ferita colla di fibrina ad alta concentrazione, contenente 1,000 U/ml di trombina. Sono stati valutati il dolore post-operatorio, il consumo di analgesici, la durata del ricovero, la mancata guarigione, il tempo di guarigione, il tasso e il tempo di comparsa della recidiva, il tempo di ripresa dell'attività lavorativa e le complicanze post-operatorie. prima scelta del PS.
Risultati. Tutti i pazienti sono rimasti soddisfatti della procedura. Il ricovero ospedaliero è stato in media di 5,4±2,1 ore, il punteggio medio del dolore post-operatorio è stato 3,8±2,1 in prima giornata, 2,9±1,8 in terza giornata e 1,3±0,8 in settima giornata, il consumo settimanale di analgesici è stato di 5,6±3,2 somministrazioni. Il tempo di ripresa dell'attività lavorativa è stato in media di 5,3±2,1 giorni. prima scelta del PS.
Conclusioni. L'escissione del PS, comprendente una minima quota di tessuto sottocutaneo, e l'applicazione di colla di fibrina è un trattamento non invasivo, di facile e semplice esecuzione e risolutivo. Per queste ragioni tale procedura può essere considerata il trattamento di prima scelta del PS.
English version: Background. Pilonidal sinus (PS) disease of the sacrococcigeal region is an acquired condition resulting from penetration of shed hair shafts through the skin. Different types of operations have been described in the letterature. More recently fibrin glue has been used with succesfull. Aim of this study was to assess the effectiveness of fibrin glue for the treatment of pilonidal sinus. prima scelta del PS.
Patients and methods. Eight patients age ranged 21,8 ± 6,5 affected by PS disease of sacrococcigeal region were included in this study. All patients undergoing surgical operation under local anaesthesia. Following administration of 1% methylene blue through the main opening, a small vertical elliptical incision is maked including the entire sinus opening and an excision of PS was performed without entering the sinus cavity, removing a minimal amount of subcutaneous tissue. Afterwards the highly concentrated fibrin glue, containing 1,000 U/ml of thrombin was applied to cover the wound. Post-operative pain, analgesic consumption, duration of hospital stay, failure healing, the rate and time of recurrence, time to healing, time to return to work and post-operative complications were recordered. prima scelta del PS.
Results. All patients expressed satisfaction with the procedure. Mean hospital stay was 5.4±2.1 hours. Healing was achieved after 25.8±13.2 days. The post-operative pain mean score was 3.8±2.1 in first day, 2,9±1,8 in third day and 1,3±0,8 in the seventh day. The mean analgesic consumption per week was 5,6±3,2 medications. Mean time to return to work was 5,3±2,1 days. prima scelta del PS.
Conclusion. The minimal excision of PS and application of fibrin glue is a non-invasive effective treatment, easy and simple to performe and not associated to recurrences. For these reasons this procedure in our opinion as the first line treatment for pilonidal sinus disease.
