VOLUME 27 - NUMBER 5 - 2006

I tumori carcinoidi dell'appendice. Quando l'emicolectomia destra?


  • Fornaro R., Picori E., Stabilini C., Frascio M., Sticchi C., Boccardo C., Ricci B., Giannetta E.
  • Il punto, 233-239
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  • Versione Italiana: L’osservazione di tre casi di tumore carcinoide dell’appendice (0,3 % circa di tutte le appendicectomie eseguite) ha indotto gli Autori ad una revisione della letteratura nell’intento di puntualizzare i principali aspetti biologici ed anatomo-patologici e le attuali conoscenze clinico-terapeutiche. La diagnosi viene posta preoperatoriamente solo in casi eccezionali; nella maggior parte dei pazienti essa viene formulata incidentalmente con l’esame istologico in corso di intervento condotto per una appendicite o in corso di altre procedure chirurgiche. Il tipo di intervento chirurgico, ovvero l’entità della demolizione chirurgica richiesta per il trattamento dei tumori carcinoidi dell’appendice, è ancora oggetto di controversie: appendicectomia o emicolectomia destra? È possibile identificare, già durante l’intervento eseguito per una appendicite o per altre lesioni addominali, criteri che possono orientare verso una chirurgia maggiore (dimensioni della neoplasia, invasione dei linfatici della sottosierosa, interessamento della sierosa, diffusione nel meso-appendice, localizzazione in prossimità della base dell’appendice, interessamento dei linfonodi locoregionali, presenza di metastasi, margini di sezione, numero di mitosi, pleiomorfismo cellulare).

    English version: Three cases of carcinoid tumour of the appendix (about 0,3 % of all performed appendectomies) has induced the Authors to a review of the literature with the aimt o underline the most important biological and pathological findings and the current clinic and therapeutic knowledges. The diagnosis before surgery is rarely made; it is formulated incidentally in most patients by the histological exam during the operation for an appendicitis or durimg other surgical procedures. The kind of surgical intervention, that is the entity of the surgical demolition, for the treatment of the carcinoid tumours of the appendix is still controversial: appendectomy or right colectomy? It is possible identify, also during the operation for an appendicitis or for other abdominal lesions, criteria that can orient toward a major surgery (size of the neoplasia, subserosal lymphatic invasion, infiltration of the serosa, diffusion in the meso-appendix, location in closeness of the base of the appendix, invasion of the the locoregional lymph nodes, presence of metastases, section ‘margins, number of mitoses, cellular pleiomorfism).

  • KEY WORDS: Tumori carcinoidi - Appendice - Trattamento chirurgico. Carcinoid tumors - Appendix - Surgery.