Versione Italiana: I tumori stromali gastrointestinali sono i tumori mesenchimali più comuni dell’apparato digerente. La loro diagnosi spesso non è agevole, poiché la sintomatologia è generalmente aspecifica e le tradizionali indagini strumentali non consentono una caratterizzazione istologica preoperatoria. Attualmente, la storia naturale rimane poco definibile e numerose sono le variabili a cui si è cercato di attribuire valore prognostico; tra queste, ad esempio, la sede di insorgenza del tumore è stata chiamata in causa da alcuni autori in quanto sembrava condizionare il comportamento clinico dei GIST. In realtà successivi studi non hanno confermato tali osservazioni e, oggi, le dimensioni del tumore primitivo, la conta mitotica e la possibilità di eseguire una resezione chirurgica radicale sembrano essere ancora i principali fattori determinanti i risultati a distanza. L’intervento chirurgico rappresenta l’opzione terapeutica di scelta, considerata la scarsa responsività ai tradizionali protocolli radio-e chemioterapici; tuttavia l’utilizzo di una nuova sostanza, l’imatinib mesilato, sembra fornire risultati incoraggianti nei pazienti con malattia metastatica o non resecabile. Nel presente studio vengono presentati tre casi di GIST, complicati da emorragia e occlusione intestinale, e viene quindi eseguita una revisione della letteratura al riguardo.
English version: Gastrointestinal stromal tumours are the most common mesenchimal tumours of the gastrointestinal tract. Diagnosis of these tumours is difficult to establish, because symptoms are vague and traditional diagnostic tests are not specific. Natural history remains poorly defined and many criteria have been correlated with prognosis; for instance, some authors have found that GIST localization influences clinical behavior, that has not been confirmed by other authors; actually, tumour size, mitotic rate and complete resection seem to be the main prognostic factors. Surgical resection is the treatment of choice, with little efficacey reported for irradiation, conventional cytotoxic agents or both. Nevertheless, imatinib mesylate has recently demonstrated significant activity and tolerability in the treatment of malignant unresectable or metastatic GIST. Three cases of GIST, complicated by intestinal bleeding and intestinal obstruction respectively, are presented and a review of the literature is made.
