VOLUME 27 - NUMBER 3 - 2006

Dosaggio intraoperatorio dell'ormone paratiroideo in chirurgia tiroidea: esperienza preliminare su 36 casi


  • Capponi M.G., Bellotti C., Cancrini G., Mezzetti G., Scicchitano F., Cancrini A.
  • Clinical Case, 085-089
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  • Versione Italiana: Introduzione. Gli Autori riportano la loro esperienza nel trattamento dell’ischemia acuta degli arti inferiori attraverso l’approcio diretto all’arteria poplitea distale.

    Pazienti e metodi - Sono state eseguite 6 embolectomie dell’arteria poplitea attraverso un accesso mediale in 5 casi e per via posteriore in un caso. I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi in base alla durata dell’ischemia: gruppo A < 6 ore (3 pazienti) e gruppo B > 6 ore (3 pazienti). In tutti i casi è stato eseguito un eco color-Doppler preoperatorio. L’arteriotomia trasversale è stata chiusa sempre in monofilamento 7/0 a punti staccati. Risultati. Non si è osservata mortalità peri-operatoria. La percentuale di salvataggio d’arto è stata dell’83.3%. In un caso è stata eseguita un’amputazione di coscia, mentre in un caso abbiamo avuto un “drop foot”.

    Conclusioni. L’embolectomia per via poplitea dà ottimi risultati e dovrebbe essere sempre presa in considerazione prima di una terapia fibinolitica o di un intrevento di bypass. Un uso estensivo dell’ecocolor-Doppler e l’approccio mediale sembrerebbero garantire ottimi risultati in termini sia di salvataggio che di ripresa funzionale dell’arto anche in caso di ischemia tardiva.

    English version: Introduction. The Authors report their experience in the management of acute lower limbs ischemia throught distal popliteal artery approach.

    Patients and methods. Five popliteal embolectomy through a medial approach were performed; in one patient a posterior approach was carried out. Patients were included in two groups on the basis of ischemia duration: group A < 6 hours (3 patients) and group B > 6 hours (3 patients). Colour-duplex scan was performed in all the patients The arteriotomy was closed with interrupted 7/0 monofilament polypropylene sutures.

    Results. There were no peri-operative deaths. The primary limb salvage rate was 83.3% (5 patients). In one case (16.7%) a major amputation was performed. In one case (16.7%) a drop foot occurred. Conclusions. The popliteal embolectomy is followed by excellent results and should be consider prior to thrombolysis or bypass graft revascularization. An appropriate use of duplex scan and a medial approach can lead to an high successful rates in terms of limb function and limb salvage also in cases with delayed ischemia.

  • KEY WORDS: Tiroidectomia totale - Paratormone - Dosaggio intraoperatorio. Total thyroidectomy - Parathyroid hormone - Intraoperative assay.