Versione Italiana: Il carcinoma epatocellulare ha visto aumentare negli ultimi decenni le possibilità di cura con un quasi annullamento della mortalità chirurgica perioperatoria e un ampliamento delle opzioni terapeutiche. Viene di seguito riportata l’esperienza iniziale degli Autori nel trattamento chirurgico degli HCC con l’ausilio del Floating Ball® . Sono stati presi in considerazione i pazienti affetti da carcinoma epatocellulare osservati nel Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Trapianti d’Organo e Tecnologie Avanzate dell’Università di Catania (Divisione Clinicizzata di Chirurgia d’Urgenza dell’Azienda Ospedaliera “Cannizzaro”), da gennaio 2000 a dicembre 2004. Di questi pazienti sono stati considerati i seguenti parametri: età, sesso, infezione da virus epatitici, classe di Child, modalità diagnostica, terapia chirurgica, terapie palliative, morbilità, mortalità e decorso durante il periodo di follow-up. Dei pazienti operati sono stati presi in considerazione anche la durata dell’intervento chirurgico, le perdite ematiche intaoperatorie, la durata del clampaggio vascolare e la durata del ricovero. La resezione epatica è stata praticata in 6 dei 26 pazienti, tutti in classe A di Child. Il tasso di resecabilità è stato del 31,8%. Il Floating Ball® è stato utilizzato per le resezioni epatiche a partire da gennaio 2003. La mortalità operatoria è stata dello 0%. La morbilità è consistita in un versamento ascitico ed in un versamento pleurico. L’uso del Floating Ball® ha permesso tranne in un caso di eseguire una resezione priva di complicanze emorragiche senza far ricorso al clampaggio.
English version: Done to the improvement of knowledges in hepatic surgery and postoperative care, hepatocellular carcinoma (HCC) have been treated more and more frequently by hepatic resection. Aim of this study is to report an initial series of patients affected by HCC treated by hepatic resection utilizing a new water-cooled, high-density, monopolar device, the Tissuelink Monopolar Floating Ball® (Tissuelink Medical Inc., Dover, NH, USA), in order to avoid bleeding during hepatic surgery. Sex, age, kind of disease, viral and Child status, type of surgical procedure, in association to lenght of surgical procedure, blood loss, utilization of the vascular clamping of the liver, hospital stay, morbidity and mortality have been analized. Six liver resections have been performed utilizing this new device. No vascular clamping was established except one. No mortality was recorded. Morbidity was ascites in one case and pleural effusion in a second one. In conclusion the Floating Ball ® reduces the intraoperative bleeding during hepatic resection in patients with HCC.
