Versione Italiana: Riportiamo il caso di un paziente di 72 anni che giungeva in Pronto Soccorso con dolori addominali e chiusura dell’alvo alle feci e ai gas. In anamnesi riferiva pregresso intervento per occlusione intestinale da sindrome di Ogilvie. Peggiorando rapidamente la sintomatologia occlusiva, si decideva per l’intervento chirurgico d’urgenza. Il reperto intraoperatorio era di due briglie che ostacolavano il transito e che venivano sezionate. Nel nostro caso il sospetto diagnostico di dissociazione neuro-meccanica (sindrome di Ogilvie) – giustificato dall’anamnesi – non è stato confermato. La maggior frequenza di altre possibili cause di ileo fa sì che questa sindrome non venga di regola considerata nella diagnosi differenziale, pur non essendo eccezionale, almeno in pazienti con patologie neurodegenerative.
English version: A case of a 72-year-old man with abdominal pain and ileus is reported. Previous surgery for Ogilvie’s syndrome had been performed. Despite conservative therapy, the occlusive symptoms worsen. Therefore the patient was submitted to surgery. At laparotomy two abdominal adhesions were found and sectioned. The differential diagnosis between mechanical ileus and pseudo-obstruction for neuro-mechanics dissociation (Ogilvie’s syndrome) is difficult, particularly in patients with neurodegenerative diseases.
