Versione Italiana: Le emorragie intra- e post-operatorie precoci (entro la pima settimana) rappresentano la più frequente complicanza nella emorroidectomia con PPH (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids) e nella resezione circonferenziale del prolasso rettale con STARR (Stapled Trans Anal Rectal Resection). Durante l’esecuzione di PPH e STARR abbiamo impiegato un gel emostatico a base di trombina (FloSeal®) per controllare il sanguinamento intra-operatorio e ridurre quello post-operatorio evitando l’apposizione di punti emostatici sulla linea di sutura. Riportiamo i primi risultati di uno studio retrospettivo su 197 pazienti sottoposti a PPH e 64 sottoposti a STARR. In 44 PPH (22,4%) ed in 27 STARR (42,2%) è stato utilizzato il gel emostatico. Non si sono verificati sanguinamenti post-operatori significativi nei pazienti trattati con FloSeal®, contro l’ 1,3% e il 2,7% di emorragie rispettivamente in PPH e STARR nei pazienti trattati senza gel emostatico. Il dolore post-operatorio è stato meno severo nei pazienti trattati con FloSeal®, senza tuttavia una differenza statisticamente significativa. I dati ottenuti devono essere considerati preliminari e da confermare in studi prospettici randomizzati condotti su più ampie casistiche.
English version: Intra- and early (first week) post-operative haemorrhages are the most common complications in stapled hemorrhoidectomy PPH (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids) and in circumferential resection of the rectal prolapse STARR (Stapled Trans Anal Rectal Resection). Performing PPH and STARR we employed a gelatine based haemostatic sealant with trombin component (FloSeal®) to control intra-operative bleeding and to reduce postoperative bleeding avoiding haemostatic stitchs on suture line. We report the preliminary results on 197 PPH and 64 STARR; 44 PPH (22,4%) and 27 STARR (42,2%) were treated by FloSeal®. No major post-operative bleeding was observed in all patients treated by FloSeal®, compared to 1,3% and 2,7% of hemorrhage respectively in PPH and STARR patients treated without sealant. Post-operative pain was less severe in patients treated by FloSeal®, without a difference statistically significant. The data are preliminar and must be confirmed in prospective randomized trials in larger series.
