Versione Italiana: La chirurgia conservativa fa ormai parte dei protocolli utilizzati nel trattamento del carcinoma della mammella con T fino a 3 cm. La recidiva locale rappresenta la maggiore problematica sia per la individuazione clinica sia per il trattamento conseguenziale, non sempre ben differenziabile da una seconda neoplasia. L’esperienza diretta del nostro gruppo dal 1987 al 2004, su un totale di 1504 tumori della mammella trattati, riguarda 803 (53,4%) tumori con T inferiore a 3 cm arruolati per un trattamento chirurgico conservativo. L’introduzione della tecnica del linfonodo sentinella ha modificato l’entità della dissezione ascellare, che prevede nelle pazienti T1a-b la sola asportazione del linfonodo sentinella se non metastatico all’esame estemporaneo o definitivo e localizzato al I livello, la dissezione linfonodale del solo I livello nelle pazienti con T1c-T2 inferiore a 3 cm e linfonodo sentinella negativo e la dissezione completa dell’ascella nelle pazienti con linfonodo sentinella metastatico all’esame estemporaneo o definitivo o localizzato al II-III livello. La percentuale di recidiva locale è stata del 3,5% a distanza di 5 anni e del 6% a 10 anni.
English version: Breast-conserving surgery is the treatment of choice for the breast cancer T< 3 cm. The local recurrence is a problem of diagnosis and consequent treatment. We enrolled, from 1987 to 2004, 1504 breast cancer. In 803 (53,4%) tumor with T < 3 cm we performed conserving surgery. The sentinel lymph node (SN) technique induce to limit the axillary dissection in patients T1a-b to the SN only if non metastatic and located to the first level, the dissection of the 1st level of the axilla in patients T1c-T2 < 3 cm and SN negative, complete axillary dissection in patients with metastatic SN or located to the 2nd level. Our percentage of local recurrence in the follow-up was 3,5% at 5 years and 6% at 10 years.
KEY WORDS: Cancro della mammella - Recidiva locale - Linfonodo sentinella
Breast cancer - Local recurrence - Sentinel node.
