Versione Italiana: L'ipocalcemia è una delle più frequenti complicanze dopo tiroidectomia totale. Scopo di questo studio è di valutare se e in che modo la somministrazione orale di calcio con vitamina D può prevenire l'ipocalcemia posttiroidectomia. È stato condotto uno studio prospettico randomizzato, reclutando 120 pazienti sottoposti a tiroidectomia totale. I pazienti studiati sono stati randomizzati in uno dei seguenti gruppi: gruppo A - pazienti a cui è stato somministrato ca gluconato / calcio carbonato (300 mg /die ); gruppo B - pazienti a cui è stato somministrato calcio carbonato/colecalciferolo (calcio carbonato 1500 mg/die; colecalciferolo 400 UI / die). I gruppi erano omogenei per età, sesso e patologie. I pazienti di entrambi i gruppi sono stati divisi in due sottogruppi: quelli operati per tireopatie benigne (A1 e B1) e quelli operati per cancro (A2 e B2). I dosaggi del calcio sierico praticati a 24, 48 e 72 ore dall'intervento hanno mostrato valori medi della calcemia più alti nei pazienti dei gruppi B1 e B2. L'analisi statistica è stata condotta utilizzando il test di Student. La calcemia in I, II e III giornata postoperatoria si è rivelata più alta nei pazienti del gruppo B ( p < 0,01). La somministrazione precoce e combinata di calcio e vitamina D è risultata più efficace nella prevenzione e nel trattamento dell'ipocalcemia post-operatoria, dal momento che i valori medi di calcemia sono risultati più alti di quelli dei pazienti a cui era stato somministrato soltanto calcio. Ulteriori studi sono comunque indispensabili per convalidare questi risultati.
English version: Hypocalcemia is one of the most frequent complications after total extracapsular thyroidectomy (TET). In most of cases it is a transient phenomenon. The aim of this study is to evaluate if and how the oral administration of calcium or calcium combined with D-vitamin could effectively prevent post-thyroidectomy hypocalcemia. A randomized prospective study was performed, recruiting 120 patients who underwent total thyroidectomy.The patients in our series were randomly assigned to one of two groups: group A - patients who received calcium lactogluconate/ calcium carbonate (mg 300 per day); group B - patients who received calcium carbonate/cholecalciferol therapy (calcium carbonate: 1500 mg per day; cholecalciferol 400 UI per day). The groups were well mateched for age, sex and pathologies. Patients of both A and B groups were divided in two subgroups: those operated on for benign thyroid diseases (A1 and B1) and those operated on for malignancy (A2, B2). Serum calcium assays, performed 24, 48 and 72 hours after surgery, showed mean values of calcemia higher in patients of the B1 and B2 group. Statistical analysis was performed using a Student's t test. Mean serum calcium concentrations on post-operative day one, two and three were higher in patients of the group B (p<<0.01). Early and combined oral administration of both calcium and vitamin D seemed to prove major efficacy in preventing and treating post-operative hypocalcemia, showing mean serum calcium levels higher than those of patients who received only oral calcium administration. Nevertheless, further studies are necessary to validate these data.
