Versione italiana: Il liposarcoma è l’istotipo più frequente tra i rari tumori maligni del retroperitoneo. Tale neoplasia ha la spiccata tendenza a recidivare dopo asportazione chirurgica, raramente a metastatizzare. La recidi - va mostra generalmente un comportamento più aggressivo della malattia primitiva con maggiore tendenza ad infiltrare gli organi vicini. La sintomatologia compare spesso tardivamente ed il segno di esordio è molto frequentemente la massa addominale palpabile. Lo studio preoperatorio implica l’uso della TC e della RMN. La terapia vede nelle chirurgia resettiva o citoriduttiva l’unico strumento in grado di modificare la storia naturale in termini di sopravvivenza e di recidiva locale. La prognosi è severa, con una sopravvivenza a 5 anni variabile tra il 12 ed il 50% nelle varie casi - stiche. Fattori prognostici importanti sono il grado della neoplasia ed il trattamento chirurgico radicale. Dal 1990 al 2001 sono stati eseguiti presso l’U.O. degli Autori 32 interventi per neoplasie maligne del retroperitoneo su 19 pazien - ti, in 7 di questi la neoplasia era un liposarcoma (4 uomini e 3 donne). Il numero complessivo di interventi per liposarcoma retrope - ritoneale è stato di 15. Quattro pazienti sono stati sottoposti ad un secondo intervento per recidiva, di questi 3 ad un terzo intervento ed 1 ad un quarto. In 11 casi su 15 è stata eseguita una exeresi della neoplasia. La sopravvivenza media è stata di 4 anni e 2 mesi. La radioterapia intraoperatoria, eseguita in 3 pazienti, sembra poter offrire dei vantaggi sul controllo locale della malattia e quindi sulla sopravvivenza. Un follow-up precoce con TC e RMN è giustificato dalla possibile resecabilità delle eventuali recidive.
English version: Liposarcoma is the most frequent histotype of the rare and mali gnant retroperitoneal tumours. This neoplasm has a remarkable ten dency to recurrence after surgical excision, rarely to metastasize. Recurrence usually shows a more aggressive behaviour than primitive disease with a higher tendency to penetrate into adjacent organs. The symptomatology often appears late and the first sign is frequentely a palpable abdominal mass. Preoperative study involves using CT and MRI. The surgical resection is the only tool able to modify natural history with regard to survival and local recurrence. Prognosis is seve re, with a survival of 5 years, variable from 12 to 50% in the diffe rent series. A very important prognostic factor is the degree of tumour and radical surgical treatment. From 1990 to 2001, 32 operations for malignant retroperitoneal tumors were performed by our surgical unit in 19 patients; in 7 of them the tumor was a liposarcoma (4 male and 3 female). Total ope rations for retroperitoneal liposarcoma were 15, in 4 patients a second operation was performed for recurrence, in 3 a third operation and in 1 a fourth. Eleven cases out of 15 have undergone exeresis of sarcoma. Average survival consisted in 4 years and 2 months. Intraoperative radioterapy, performed in 3 patients, perhaps is able to offer some advantages in relation to local control of the disease and of the survival. A possible resection of eventual recurrence justifies a early follow up with CT and MRI.
