Versione italiana: L’effetto terapeutico della timectomia sul decorso clinico della miastemia gravis è ancora quanto mai controverso. Infatti, mentre la chirurgia è ormai universalmente accettata per i timomi, il suo ruolo è ancora discutibile in pazienti con miastenia gravis. La via chirurgica di elezione per la timectomia totale è rappre sentata dalla sternotomia mediana. Altre metodologie chirurgiche includono l’accesso cervicale e la sternotomia parziale. Queste tecni che, seppure con alterne fortune, hanno mostrato risultati eccellenti nella exeresi del timo. Più recentemente la timectomia toracoscopica video-assistita è stata proposta come una tecnica meno invasiva e parimenti efficace per l’asportazione di quest’organo ed il trattamento della miastenia gravis. Scopo del presente lavoro è quello di riferire l’esperienza degli Autori in tema di timectomia, analizzando i dati riportati dalla lette ratura internazionale sulla mortalità operatoria, le eventuali compli canze e i risultati estetici delle diverse tipologie di accesso chirurgico.
English version: The therapeutic impact of thymectomy on the clinical course of myasthenia gravis is still very controversial. In fact, while nowadays the surgical approach is widely adopted for thymomas, its role is still debatable in patients suffering from miasthenia gravis. The surgical approach of choice for total thymectomy is represen ted by median sternotomy. Other surgical methodologies include cer vical access and partial sternotomy. All these approaches have shown excellent results in the exeresis of the thyme. More recently video-assi sted toracoscopic thymectomy has been proposed as a less invasive and similary effective technique for the remoyal of this organ and the treatment of myasthenia gravis. Aim of the present study is to report Author’s experience on thy mectomy, emphasizing the data available in the international litera ture on the surgical mortality, complications and aesthetical results of the different surgical accesses.
