Versione italiana: Gli Autori, prendendo spunto dall’osservazione di una paziente con pioderma gangrenoso del “sinus mammarum” in corso di colite ulcerosa asintomatica, fanno una revisione delle attuali conoscenze epidemiologiche, eziopatogenetiche e cliniche su questa manifestazio - ne sistemica della flogosi cronica del colon. Essi ne analizzano, inoltre, l’approccio terapeutico e sottolineano la refrattarietà dell’ulcera cutanea alla convenzionale terapia medica della malattia colica sottostante, efficace in effetti solo per questa, che li conduce, in alternativa a trattamenti immunosoppressivi o all’opzione chirurgica, ad associare l’impiego di iniezioni perilesionali di piccole dosi di eparina calcica. Il trattamento topico antitromboti - co, che trova il suo razionale nel riscontro istologico di fenomeni vasculitici a carico dei margini del pioderma gangrenoso, si dimostra risolutivo e rappresenta una peculiarità del caso clinico illustrato, unico in letteratura a quanto è dato di sapere, non essendo stato da altri sperimentato.
English version: The first part of this article deals with the report of a patient suffe ring from pyoderma gangrenosum of the “sinus mammarum” associa ted with asymptomatic ulcerative colitis. This is followed by a revision of the present epidemiological, etiological, pathogenetic and clinical knowledges about this systemic manifestation of chronic phlogosis of the colon. The Authors have analysed the treatment for this condition and emphasized the resistance of the cutaneous ulcer encountered to conven tional medical therapy of the underlying colonic disease which proved to be efficacious only on the latter; this led to integrate traditional treatment with the use of perilesional injections of small doses of calcic heparin as an alternative to immunosuppressive drugs or surgery. Topical antithrombotic treatment, which can be justified by the histo logical findings of phenomena of the vasculitis in the edge of pyoderma gangrenosum, demonstrated to be crucial and represents a peculiarity in the case here reported, which is unique in the literature as far as the Authors know, since it has not been experimented by anyone else
