Versione italiana: Viene riportato un raro caso di tumore indifferenziato del duode no in un ragazzo di diciassette anni. Il paziente giungeva all’osserva zione presentando un quadro di shock emorragico e di perforazione intestinale. Alla laparatomia esplorativa era presente una voluminosa neoformazione perforata a partenza dalla parete anterolaterale del duodeno, circa 2 cm prossimalmente alla papilla di Vater. Veniva effettuata l’exeresi della lesione, dopo esame istologico estemporaneo intraoperatorio che deponeva per un tumore indifferenziato a piccole cellule. L’esame istologico definitivo ha mostrato la presenza di un car cinoma neuroendocrino a basso grado di differenziazione, verosimil mente primitivo del duodeno. Il carattere d’urgenza chirurgica e le difficoltà nella caratterizza zione istopatologica estemporanea e definitiva della neoplasia costitui scono elementi significativi di discussione nell’approfondimento dia gnostico della lesione nonché nella stadiazione e nel suo trattamento successivo chirurgico e/o medico.
English version: The Authors report a rare case of duodenal neoplasia in a 17 yr.- old boy. The patient was admitted in an emergency setting for hemorrhagic shock and duodenal perforation. Laparotomy was perfo med and a huge perfored neoplasia of the duodenum was found. Conservative approach was preferred, since the intraoperative histo logy was unuseful in choosing the better procedure: thus just a tumo rectomy and closure of the duodenum were performed. Pathology exa mination demonstrated a neuroendocrine primitive duodenal tumors not well differentiated and with high grade of malignancy. The Authors discuss the role of the elements, clinical features and pathology, as well as emergency and postoperative management.
