Versione italiana: La sindrome di Budd-Chiari (BCS) è caratterizzata dall’ostacolo al deflusso delle vene sovraepatiche; nei casi in cui l’ostruzione è limita ta alle vene sovraepatiche, il confezionamento di uno shunt portocavale permette una rapida risoluzione della sintomatologia. Se l’ostruzione coinvolge anche la vena cava inferiore, il trattamento è affidato a pro cedure combinate che offrono migliori garanzie di successo. Gli Autori riportano il caso di una paziente trattata con successo mediante uno shunt portocavale latero-laterale preceduto dal posizio namento di uno stent cavale autoespandibile. Ad un follow-up di 85 mesi la paziente è in buone condizioni generale. Il posizionamento di uno stent infracavale associato ad uno shunt portocavale latero-laterale sembrerebbe essere il trattamento ideale nei casi acuti o subacuti di BCS.
English version: Budd-Chiari Syndrome (BCS) is characterized by obstruction of hepatic venous outflow. When obstruction is limited to the sovrahepatic veins, portocaval shunting provides an immediate relief of symptoms. If the obstacle results also from narrowing of the inferior vena cava (IVC), multimodality treatments seem to offer safer and easier alternative. In the patient herein reported, combination of side-to-side portocaval anastomosis with a cavoatrial shunt through an expandible metallic stent provided immediate relief of symptoms. The patient is doing well after 85 month from combined treatment. In conclusion infracaval stenting combined to side-to-side portocaval shunting should represent the treatment of choice in acute or subacute forms of BCS.
KEY WORDS: Sindrome di Budd-Chiari - Shunt portosistemico - Trapianto di fegato
Shunt porto sistemico transgiugulare - Ipertensione portale.
Bu d d -Chiari syndrome - Porto-systemic shunt - Liver tran
