VOLUME 24 - NUMBER 11-12 - 2003

L'emorroidectomia secondo Miligan-Morgan con basturi ad ultrasuoni


  • Abstracts, 422-427
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  • Versione italiana: Premessa: L’emorroidectomia secondo Milligan-Morgan rappre senta tutt’oggi il trattamento di scelta per la patologia emorroidaria. Il dolore post-operatorio rimane comunque la complicanza più temu ta dai pazienti e molteplici sono le ricerche rivolte a ridurne l’inten sità. Scopo del presente lavoro è stato quello di valutare se nell’emor roidectomia secondo Milligan-Morgan l’uso del bisturi ad ultrasuoni possa ridurre il dolore post-operatorio. Materiali e metodi: Trenta pazienti affetti da emorroidi di III e IV grado sono stati inclusi nello studio e suddivisi in due gruppi. Nel I gruppo l’emorroidectomia sec. Milligan-Morgan è stata praticata utilizzando strumenti convenzionali, nel II gruppo lo stesso interven to è stato effettuato con il bisturi ad ultrasuoni. Sono stati valutati: la durata dell’intervento, il tempo di degenza, il tempo di apertura dell’alvo alle feci, i tempi di completa riepitelizzazione e di ritorno alle normali attività, le complicanze, il dolore e la quantità di anal gesici somministrati. Risultati: Nei pazienti del II gruppo è stato osservato un minor tempo di riepitelizzazione delle ferite con ridotta estensione della necrosi e dell’infiltrato flogistico associato ad una riduzione del dolore post-operatorio e ad un minor consumo di analgesici. C o n c l u s i o n i: L’utilizzo del bisturi ad ultrasuoni nell’emorroi dectomia sec. Milligan- Morgan, rispetto agli strumenti convenziona li, riduce il dolore post-operatorio e consente un accorciamento dei tempi di guarigione con un precoce ritorno alle normali attività. Per tale motivo il suo utilizzo, nonostante, i più elevati costi, appare van taggioso

    English version: Introduction: Milligan-Morga haemorrhoidectomy is considered the best treatment for haemorrhoidal disease. Although this, many patients complaint post-operative pain that remain the worse compli cation. For this reason different are the trials performed in order to reduce his intensity. In this report we want to evaluate if the use of ultrasonic scalpel to performe Milligan-Morgan haemorroidectomy, compared with conventional surgery, could reduce post-operative pain. Materials and methods: 30 patients with III and IV degree of haemorrhoids were included in this study and divided in two groups. In the first group Milligan-Morgan haemorrhoidectomy was perfor med with conventional instruments, while in the second group the some procedure was performed with ultrasonic scalpel. The duration of intervention, time hospitalization, the time to open alvus to stools, the time to return to normal activity, the complications, pain and the amount of analgesic consumption were evaluated. Results: In the II group’s patients, it was observed a reduced time to healing with reduced spread of necrosis and inflammatory pattern, associated with reduced post-operative pain and the lower analgesic consumption. Conclusions: The use of ultrasonic scalpel to performe MilliganMorgan haemorrhoidectomy, compared with conventional instru ments, reduce post-operative pain making a more short time to hea ling and a precocious time to return to normal activity. For this rea son we believe that the use of ultrasonic scalpel, altough a more eleva ted costs, seems to be advantageous.

  • KEY WORDS: Emorroidectomia - Bisturi ad ultrasuoni - Dolore post-operatorio. Haemorroidectomy - Ultrasonic scalpel - Post-operative pain.