Versione italiana: I MALT-omi sono tumori che originano dal tessuto linfoide asso ciato alle mucose, senza il coinvolgimento primitivo di linfonodi e milza. Localizzati preferenzialmente nel tratto gastroenterico, soprat tutto a livello gastrico (27%), possono avere origine anche in corrispon denza dei sistemi respiratorio ed urinario. L’associazione all’infezione da Helicobacter pylori (Hp), già nota nei linfomi primitivi dello stomaco, sembra giocare un ruolo importante in tumori localizzati in altre sedi; inoltre, anche in assenza di riscontro di infezione da Hp, sono stati descritti casi di successi con la terapia eradicante. In questo articolo gli Autori descrivono tre casi di MALT-linfoma, due a sede gastrica, uno a localizzazione digiuno-ileale multifocale. La diagnosi si fonda su esami strumentali, diversi a seconda del tratto coinvolto, e, in caso di interessamento gastrico, la specificità diagnostica è aumentata dall’endoscopia del digerente superiore associata a biopsie; tuttavia, a causa della localizzazione extramucosa del tumore, l’esame bioptico è gravato da una significativa incidenza di falsi negativi. In questi casi la diagnosi di certezza si otterrà solo dall’esame istologico del pezzo operatorio. La terapia chirurgica raggiunge ottimi risultati negli stadi precoci e riveste comunque un ruolo centrale anche nella palliazione (associata a chemioterapia e radioterapia) in caso di MALT-linfoma B a basso grado dello stomaco e per lo stadio I, l’eradicazione dell’Helicobacter pylori sembra ridurre l’infiltrato linfocitario nel 70-90% dei casi.
English version: MALT-lymphomas are tumors of the mucosa associated lymphoid tissue, without primitive involvement of lymphonodes and spleen. They are located preferentially in the gastroenteric tract specially in the stomach (27%), but they may occur also in the respiratory and urinary tracts. There is a very well known link between MALT-omas and Hp infection, not only in the gastroenteric tract, but also in other sites. Moreover eradication of Helicobacter pilory can, in some cases, contribute to achieve the complete remission of the tumor. In this article the Authors report three cases of MALT- lympho mas: two of the stomach and one of the jejunum-ileum. Diagnosis is based on instrumental tests according to the involved tract and endo scopy of the upper digestive tract associated with biopsies more specific in case of gastric involvement; yet bioptic samples show a more signifi cative incidence of false negative due to the extramucosal site of tumor. In these cases, a correct diagnosis will be obtained only throu gh histologic examination of the surgical specimen. Surgery obtains good results in early stages, playing also a central role in palliation in association with radio- and chemotherapy. In case of low-grade B MALT-lymphomas of the stomach and in IE stages, eradication of Helicobacter pylori can, in 70-90% of cases, redu ce the extension of the lymphocytic infiltration.
