Versione Italiana:
Obiettivo. Studio della frequenza della multifocalità nei carcinomi tiroidei ben differenziati non midollari e della sua correlazione con diversi fattori epidemiologici, oltre che con la sopravivenza dei pazienti.
Pazienti e metodi. Lo studio è stato condotto in 80 pazienti sottoposti a tiroidectomia totale dal gennaio 1985 al dicembre 2004 nel Primo Dipartimento di Chirurgia della Università della Tracia Democritus, Grecia, per carcinoma ben differenzato (papillare e follicolare). Sono stati analizzati età, sesso, tipo istologico, multifocalità dei tumori, sopravvivenza.
Risultati. La multifocalità è stata identificata in 17/80 pazienti (21,25%). Tumore multifocalizzato è stato trovato in 4/20 (20%) e in 13/60 donne (21,67%), in percentuali quindi sovrapponibili. Alta frequenza di multifocalità si è trovata nei seguenti gruppi di età 20-29, 30-39 e 70-79, bassa frequenza è stata trovata nei gruppi 0-9, 10-19 e 60-69 anni. La frequenza nei follicolari è stata del 20%, analoga a quella dei papillari (22,2%). Invece, frequenza molto alta è stata trovata nei tumori misti papillari-follicolari (75%). La sopravvivenza non è influenzata dalla multifocalita del tumore.
Conclusioni. La multifocalita non deve essere considerata un “privilegio” dei tumori tiroidei papillari, ma caratteristica comune dei carcinomi tiroidei. In caso di tiroidectomia totale la presenza di multifocalita non influenza ovviamente la prognosi e la sopravvivenza del paziente.
English version:
Aim. To study the frequency of multifocality in well-differentiated non-medullary thyroid carcinomas and correlate it with various epidemiological factors, as well as with patients’ survival.
Patients and methods. A retrospective study was conducted on 80 patients who underwent total thyroidectomy from January 1985 to December 2004 in the First Department of Surgery of University General Hospital of Alexandroupolis, Democritus University of Thrace, Greece, for well-differentiated non-medullary thyroid cancer (papillary and follicular). Patients’ medical records and demographics, including age, gender, histological type (papillary, follicular), multiple foci of tumors, overall and specific survival were analyzed.
Results. Multifocality was established in 17/80 patients (21,25%). Multifocal tumors were found in 4/20 male patients (20%) and 13/60 female ones (21,67%), percentages which are almost identical. Increased rates of multifocal tumors were found in the age groups of 20-29, 30-39 and 70-79 years old, while low rates were documented in the age groups of 0-9, 10-19 and 60-69 years old. Follicular tumors had a 20% rate, similar to papillary tumors (22,2%), and an impressive multifocal rate of mixed papillary-follicular neoplasms (75%) was found. Finally, survival was not found to be influenced by the multifocality of the tumor, under the prerequisition that total thyroidectomy is applied.
Conclusions. Multifocality should not be considered as a “privilege” of papillary thyroid tumors, but as a privilege of thyroid carcinomas in general. If total thyroidectomy is applied in all benign and malignant thyroid diseases, the presence of multiple foci does not affect the prognosis and the survival of the patients.
