Versione Italiana:
Obiettivo. La biopsia del linfonodo sentinella rappresenta una efficace tecnica nella valutazione delle condizioni linfonodali ascellari nel cancro della mammella. Secondo la letteratura sono più utili l’iniezione intradermica e quella peritumorale.
Pazienti e metodi. La nostra esperienza, dal 1997 ad oggi, riguarda 587 casi di biopsia del linfonodo sentinella in pazienti con tumore della mammella inferiore a 3 cm. Abbiamo eseguito una linfoscintigrafia dopo l’iniezione peritumorale e, se la lesione era superficiale, veniva associata un’iniezione intradermica sulla cute sovrastante la lesione. In 2 pazienti il tumore era plurifocale a destra. Abbiamo praticato in questi casi due iniezioni separate.
Risultati. Il tracciante radioattivo si dirigeva verso la catena linfonodale mammaria interna e verso quella ascellare omolaterale.
Conclusioni. Riteniamo l’iniezione peritumorale del tracciante indispensabile in quei tumori localizzati profondamente nella mammella (sotto guida ecografica se non palpabili) associando una iniezione intradermica in quelli superficiali. Con questa metodica si riduce la possibilità di errore nella identificazione del linfonodo sentinella.
English version:
Background. Sentinel node (SN) has been proved to be a reliable technique in predicting the lymphnodal state of the axilla in breast cancer. For the majority of the authors the intradermal and peritumoral injection is the best way.
Patients and Methods. Our experience, from 1997, includes 587 cases of SN in women with resectable breast cancer less than 3 cm of diameter. We performed the lymphoscintigraphy after a peritumoral injection of radioactive tracer and, if the lesion was superficial, we associated an intradermal injection on the skin above the lesion itself. Two patients had plurifocal right breast cancer. We did two separate injections around each tumor.
Results. The radioactive tracer spread towards the internal mammary chain and omolateral axillary nodes.
Conclusions. We consider the peritumoral injection as essential in tumors located deeply in the breast (under ultrasound guide if not palpable) together with intradermal injection in superficial ones. Using this technique the possibility of a misindentification of the SN is reduced.
KEY WORDS: Breast cancer - Sentinel node - Lymphoscintigraphy.
Cancro della mammella - Linfonodo sentinella - Linfoscintigrafia.
