Versione Italiana:
Obiettivi: identificare i fattori di rischio che possono influenzare la prognosi postoperatoria dei pazienti anziani operati di resezione epatica per carcinoma epatocellulare (HCC) o metastasi da cancro del colon-retto (LMCRC).
Pazienti e metodi: gli Autori hanno selezionato 51 pazienti con più di 70 anni in un periodo di 12 anni, che sono stati trattati con resezione epatica per HCC (n 26) o per LMCRC (n 25). Questo gruppo è stato comparato con un altro di 93 pazienti più giovani di 70 anni. Abbiamo valutato i risultati in termini di morbilità e mortalità.
Risultati: l’età media dei 51 pazienti anziani era di 74 anni. Trentacinque sono stati trattati con resezione anatomica. La cirrosi epatica era presente in 26 mentre 27 avevano fattori di comorbidità. Tredici pazienti hanno avuto complicanze: l’età media di questi era di 76, comparata con 73 di quelli che non ne hanno avute (p= .01). Nessuna mortalità. La cirrosi, le trasfusioni di sangue, la resezione anatomica ed il diametro del tumore non hanno influenzato la prognosi.
Conclusioni: i risultati indicano che l’età non deve essere considerata una controindicazione per la chirurgia epatica che è provato essere efficace e terapeutica, ma abbiamo osservato che 75 anni sono un limite che in associazione di comorbidità può essere considerato fattore di rischio di complicanze.
English version:
Background and aim: to identify the factors that could influence the outcome of the old aged patients underwent liver resection for hepatocellular carcinoma (HCC) or colorectal liver metastases (LMCRC).
Patient and methods: the Authors identified 51 patients older 70 years-old over 12-years period underwent resection for HCC (n 26) or for LMCRC (n 25). This group was compared with a cohort of 93 patients younger than 70 years who underwent resections in the same period. We have evaluated the results in terms of peroperative morbidity and mortality.
Results: the mean age of 51 elderly patients was 74 years-old. Thirty-five were treated with anatomical resection. Cirrhosis was present in 26 patients while 27 had co-morbidities. Thirteen patients developed complications and the mean age of these were 76 years compared with 73 of the patients who have not (p= .01). No mortality was registered. The cirrhosis, blood transfusions, anatomical resection and diameter of the lesion did not influence the outcome.
Conclusions: our results indicate the age per se should not be considered a contraindication for surgery, that proved to be safe and curative therapy, but showed that old age, using 75 years as a cut-off, in association with at least one comorbid medical condition could be considered as relevant factor of morbidity
