Monacelli M., Sperlongano P., D'Ajello M., Calzolari F., Piatto A., Lucchini R., Misso C., Parmeggiani D., Pisaniello D., Sordelli I., Sperlongano R., Avenia N.
Versione Italiana: I tumori differenziati della tiroide hanno ottima prognosi; sempre più frequente è la diagnosi di neoplasie differenziate sottocentimetriche (microcarcinomi). L’evoluzione clinica di questi ultimi può essere sostanzialmente diversa, dal solo reperto autoptico all’ interessamento linfonodale locoregionale, alla metastatizzazione a distanza . Numerosi fattori prognostici , sia clinici che genetici, sono stati considerati al fine di predire la maggiore o minore aggressività di queste neoplasie. Nella nostra casistica dal 2001 al 2004 abbiamo sottoposto ad intervento chirurgico 74 pazienti con diagnosi di microcarcinoma (MCT). Si è quindi proceduto alla valutazione dei principali fattori di rischio e delle procedure chirurgiche adottate. La multifocalità e le dimensioni sembrano essere gli elementi maggiormente indicativi di maggiore aggressività. Il nostro atteggiamento terapeutico è quello di eseguire sempre la tiroidectomia totale anche nelle patologie benigne e la tiroidectomia totale con linfectomia del comparto centrale in caso di diagnosi pre-operatoria di MCT.
English version: Differentiated thyroid cancer had an excellent prognosis; the diagnosis of sub-centimetric differentiated cancer (microcarcinoma) is more and more frequently. Clinical evolution of microcarcinoma could be various: microcarcinoma can represent an autoptic finding or can evolve with locoregional lymph node involvement or metastasis. Various clinical and genetic factors have been considered to predict the aggressiveness of this neoplasm. From 2001 to 2004, 74 patients with diagnosis of thyroid microcarcinoma underwent surgical treatment. By a retrospective survey we evaluated risk factors and the choice of surgical treatment. The aggressiveness appear to be related mainly to multifocality and size. Our therapeutic strategy is to perform total thyroidectomy for benign pathologies, total thyroidectomy with lymphadenectomy in cases with preoperative diagnosis of microcarcinoma.
