Versione Italiana: Dall’esame di una casistica di oltre 700 melanomi, gli Autori hanno identificato 19 cosiddetti melanomi sottili che hanno nel tempo metatastatizzato; la ricerca di parametri predittivi è stata effettuata mediante esami istologici, immunoistochimica e con analisi di immagine. Due caratteristiche del tumore, la vascolarizzazione e la regressione, peraltro correlate tra loro, sembrano essere particolarmente rilevanti nel delineare il futuro comportamento della neoplasia ed è pertanto necessario che questi due parametri vengano analizzati e riportati nel referto istologico. La necessità in questi casi di effettuare uno stretto protocollo di sorveglianza, anche oltre i 10 anni, è indubbia; l’atteggiamento chirurgico può, secondo noi, prevedere subito in casi selezionati l’impiego della tecnica del “linfonodo sentinella” o l’integrazione con altre terapie (immunoterapia).
English version: Examinating more than 700 cutaneous melanoma cases, the Authors have identified 19 socalled thin melanomas, which have evolved in the long time in metastases. Two tumor distinctive features, vascularization and regression, correlated between them, seem to be particulary important in outling the future tumor behavior, and so these two parameters must be analysed and included in the histological report. In these cases it is undoubted the need to make a strict surveillance protocol, also more than 10 years. According to our opinion, surgical treatment can immediately provides, in selected cases, the use of sentinel lymph node technique or the integration with other therapies (immunotreatment).
