Versione italiana: Gli Autori analizzano, attraverso una ampia disamina della let teratura, le moderne conoscenze circa la storia naturale del cancro colorettale nell’ottica biologico-molecolare e genetica. Vengono passati in rassegna la patogenesi delle cripte aberranti e delle poliposi familiari adenomatose e la oncogenesi dei cancri colo rettali di tipo sporadico, anche sulla scorta di esperienze personali circa lo studio e l’applicazione clinica dei geni del sistema di ripara zione del DNA. Pur se dal punto di vista chirurgico non si è ancora in grado di proporre significative variazioni alle tecniche di trattamento fin qui consolidate e coadiuvate, nelle forme più avanzate, da trattamenti radio e chemioterapici di tipo adiuvante o neoadiuvante che non hanno fin qui consentito significativi miglioramenti per ciò che attie ne periodo libero da malattia e sopravvivenza, al momento non è ancora affidabile una terapia genica radicale che possa portare alla reintroduzione nelle cellule di un gene difettoso reso funzionale. Sono comunque allo studio farmaci apparentemente in grado di agire in maniera preventiva e sulla evoluzione dei cancri colorettali di tipo sporadico e sui precursori.
English version: The Authors review the natural history of colorectal cancer from the point of view of molecular biology and genetics from aberrant crypts foci and familiar adenomatous polyposis to hereditary non polyposis colon cancer and sporadic colorectal cancer. They carry out international literarure about basis knowledges, experimental trials and personal studies. Up to day tradictional colorectal cancer surgical treatments and adjuvant or neoadjuvant pharmacological therapy cannot be modi fied, nevertheless “new drugs generation” known as signal transduc tion inhibitor could, in the future, prove to be an effective cancer treatment. The Authors highlight recent experimental clinical trials probably able to prevent sporadic colorectal cancer spreading and precursor evolution.
KEY WORDS: Cancro colorettale -Biologia molecolare - Protocolli di trattamento.
Colorectal cancer - Molecular biology - Treatment plannings.
