VOLUME 24 - NUMBER 10 - 2003

Il trattamento chirurgico delle metastasi polmonari: esperienza su 108 casi


  • Bezzi M., Forte A., Nasti G., D'Urso A., Lorussi R., Urbano V., Beltrami V.
  • Clinical Case, 351-356
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  • Versione italiana: Scopo di questo studio è stato quello di analizzare l’esperienza relativa a 108 pazienti sottoposti tra il settembre 1973 e il dicembre 2002 a resezione polmonare per metastasi al fine di valutare l’impor tanza dei diversi fattori prognostici ed i risultati clinici ottenuti. La mortalità operatoria è stata dell’ 1.85 % , la morbidità mag giore del 2.78% ; la sopravvivenza attuariale complessiva è stata del 46.6% a 5 anni e del 39.9% a 10 anni. I migliori risultati in termi ni di sopravvivenza media si sono ottenuti nelle metastasi da carcino ma colorettale, mammario e renale. Dal punto di vista prognostico non sono state osservate differenze riferibili al numero delle metastasi o al tipo di resezione polmonare, mentre determinanti sono stati l’istotipo favorevole, un intervallo libero da malattia superiore a 12 mesi e una chemioterapia postchirurgica nei tumori sensibili. Dai risultati ottenuti sembra si possa affermare che la sequenza chirurgia-chemioterapia nelle metastasi da tumore primitivo sensibile consente di prolungare la sopravvivenza autorizzando anche resezioni iterative.

    English version: In this study the Author’s analyze their experience (between September 1973 and December 2002) with 108 pulmonary resec tions for metastatic tumors to the lungs to evaluate prognostic factors and the impact on survival of extended metastasectomy. Overall mortality and major morbidity were 1.85% and 2.78%. The actuarial survivals at 5 and 10 years were respectively 46.6% and 39.9%. The best mean survivals are observed in patients with metastases from breast, colorectal, thyroid and urinary tract car cinomas, in cases with disease free interval >12 months and in the patients who underwent sequentially surgery and chemotherapy. Patients with pulmonary metastases also potentially benefit from iterative pulmunary resection.

  • KEY WORDS: Metastasi polmonari - Resezioni polmonari - Tumori polmonari. Metastasectomy - Lung metastases - Pulmonary resection.